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经行全身浮肿,方药,异功散加味合柴胡舒肝散

陶某 女 28岁 湖南宁乡 职员 

主诉:经行全身浮肿1年
首诊:2013年5月15日。患者诉近一年来经行全身浮肿,以双下肢尤甚,月经干净后渐轻,疲乏,稍有痛经,月经夹少许淤块,纳食可,二便调,经前乳房稍胀,月经周期正常,行经3-5天。舌质偏暗,苔白腻,脉弦细。

      诊断:经行浮肿  脾虚湿困 肝郁脾虚

      治法:健脾化湿  疏肝理脾

      方药:异功散加味合柴胡舒肝散

      处方:
            黄芪15g   党参15g     白术15g      茯苓15g    陈皮10g
            淮山20g   薏米20g     当归10g      白芍15g     柴胡10g
            泽泻10g    香附10g    延胡索15g    丹皮10g     黄精10g
            甘草3g    *7剂  日一剂 分两次  水煎服

二诊:2013年5月28日  患者诉诸症均消失,此次行经无浮肿及痛经,经血无淤块。舌质暗,苔薄白,脉细。继予前方14付巩固疗效,随诊半年无复发。
按:患者经前浮肿,经月渐缓,浮肿系水液代谢失调所致与脾有关,为内生湿邪所致,与惊奇有关,因肝失疏泄。月经的正常潮止有赖于肝的疏泄功能,肝失疏泄可导致脾虚,脾虚则痰湿内生,湿邪阻碍血行,故经前有浮肿,经后血散则浮肿渐消。治疗宜疏肝健脾,化湿消淤。

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