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泻肝消积治疳积

  编者按:浙江省绍兴市名中医陈祖皋悬壶绍兴五十余载,精通内、儿、妇科杂病,其学生总结其儿科治验三则,本版今起陆续刊出。

  李某,男,3岁。面色萎黄,食欲不振,时有腹痛,形体偏瘦,性情急躁,毛发稀黄,手足心热,大便艰出,舌质淡,苔薄腻,脉细。血常规检查:血红蛋白8.9克,为轻度缺铁性贫血。此属疳积无疑,当泻肝消积为治,投以青黛15克(包煎),人中白、干蟾皮各12克,胡黄连3克,三棱、莪术、生白术、鸡内金、白芍、槟榔各10克,刘寄奴15克,制大黄5克。5剂,水煎服。

  二诊:药后食欲始振,大便已通,手足心热减,舌苔转薄,前方已效,去制大黄、槟榔,加石斛、谷芽,守法续进7剂。尔后以理脾疏肝和胃养阴之剂巩固之。

  按:此方系陈祖皋治疳之验方。以青黛、人中白为主药,两者有清肝泻热解毒之功效,陈祖皋常常重用青黛,一般量5~15克(包煎);辅以干蟾皮、三棱、莪术、刘寄奴以理脾消积,佐以胡黄连、白芍、白术、鸡内金之属以柔肝健脾清虚热,全方消补兼施,共奏泻肝健脾消积之效。小儿疳积一证以脾虚肝旺证为多见,只要辨证得当,灵活化裁,每获良效。

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