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手足口病病因病机探讨

中医认为手足口病属于温病中“温疫”范畴,一年四季均可发生,春末夏初为其主要流行季节。尽管全国各地高发季节不同,但都在本地区处于温润多雨多风的季节发生,手足口病的发病季节反映出其发病与热、湿有关。回顾分析手足口病早期症状,以发热,手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹,可伴有咽红、流涕、咳嗽、纳差等,舌边尖红或舌红,舌苔薄白、或薄黄、或黄腻,脉浮数等温热挟湿疫毒侵袭肺卫症状为主。

因此,中医认为此病由温热挟湿疫毒引起,以温热为主,湿邪为次。此病多发于小儿,与小儿特殊的生理特点有关,小儿脏腑娇嫩,形气未充,易受邪侵;小儿脾胃虚弱,往往又饮食不节,致脾虚积滞难化,蕴积生湿生热。

小儿外感温热挟湿疫毒,脾胃内蕴湿热,内外相合,蕴蒸肺脾二经而发为此病,其病位在肺脾,危重者涉及心肝。典型的手足口病按卫、气、营、血规律传变,临床上手足口病多在气分而解,少数入营血,也有少数患者直接表现为疫毒入营血重证。

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