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小儿食积 中医如何治疗食积

  健和堂中医医院 中医硕士 张海峰

  什么是小儿食积?

  食积—专业术语称积滞,是指小儿内伤乳食,停聚中焦,积而不化,气滞不行所形成的一种慢性胃肠疾患。以不思乳食、食而不化、嗳腐呕吐、腹部胀满、大便不调(酸臭稀或便秘)为特征。

  类似西医学的消化不良症、轻度营养不良症等。

  怎么导致的食积?

  1.食伤。这是目前小儿食积的主要原因,当今社会不缺吃、零食多是其一;家长溺爱是其二,常见家长诉说,小孩学校吃完回家后爷爷奶奶又给吃,当今社会不同以往,营养过剩多见,吃不饱少见,请老辈人纠正错误观念。

  2.正虚。一是与小儿先天体质有关,二是与小儿长期食伤导致脾胃虚弱有关。

  历代医家认识举例:

  《医宗金鉴》讲到:“父母过爱,乳食无度,则宿食不消而病成矣”,又说:“小儿恣意肥甘生冷,不能运化,则肠胃积滞矣”等。

  《诸病源候论》言“小儿乳哺饮食,取冷过度,冷气积于脾胃,脾胃则冷……则宿食不消”。“小儿怯弱,脾胃素虚”,“脾常不足”,胃气虚弱。

  在家中如何治疗食积?

  饮食疗法:1.白萝卜半个到一个,熬汤喝,助消化、通大便。

  2.鸡内金2 ~3克,研成粉末,调在粥里或鸡蛋羹里吃。  

  3.山楂10克,核桃肉2个,冰糖5克。洗净后加水200ml煎水,取水代茶饮。

  4.芡实180克,鸡内金90克,面粉250克,白糖50克。上药共为细末,加入水混匀,制成极小的薄饼,烙成焦黄色。每日2~3次。随意取食。

  单方验方:

  1.焦神曲、炒麦芽、焦山楂各6克,槟榔3克(或山药18克),水煎服,每日1剂,分3次服用。

  2.山楂核30枚,捣碎煎水服,小儿消化不良。

  外治法:1.磨积散:桃仁、苦杏仁、山栀子各等分研末,加入冰片、樟脑少许。每次用药末15~20克,用鸡蛋清调拌成糊状,干湿适宜。敷于双侧内关穴,用纱布包扎,不宜太紧。24小时后解去。每5-7天用一次。具有消食、除烦、退低热作用。

  2.神曲、麦芽、山楂各30克,槟榔、生大黄各10克,芒硝20克,上药打成细粉,以麻油调上药敷于中脘、神阙,先热敷5分钟,后继续保持24小时,隔日1次,3次为1疗程。主要治疗食积、腹胀痛者。

  中成药:

  保和丸:消化不良时嗳气吐酸;

  山楂丸:消化不良时腹胀、无食欲;

  槟榔四消丸:食积合便秘、低热(中病即止,不可久服);保赤散(丹):感冒(头痛发热)合食积;香砂六君子丸:脾虚失运的积滞;

  理中丸:脾胃虚寒的食积或冷积(冷积:冷乳冷食、生菜瓜果等导致的食积)。

  关键是调护!

  饮食调节是关键。饮食宜定时定量,不宜过饥过饱,食物选择宜易于消化和富于营养;随着小儿年龄及生长发育的需要,逐渐增加。

  夏季饮食一定要清淡,多吃一些健脾利湿的食物,用冬瓜、山药、莲子、薏苡仁熬粥喝。还可以适当多吃点酸味的食物,如山楂糕、果丹皮等。

  最后提示:

  《证治准绳?幼科?宿食》里说到“小儿宿食不消者,胃纳水谷而脾化之,儿幼不知撙节,胃之所纳,脾气不足以胜之,故不消也。”可见,在当前社会条件下,尤其重要的还是要饮食节制,方能脾胃轻松舒畅。

  送大家两句老话:

  “爱子之意不可无,纵儿之心不可有。”

  “小儿常带三分饥和寒”也就是“三分寒,七分饱。”

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