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自拟方药组成治疗小儿积滞

    小儿积滞是指小儿内伤乳食,停聚中焦,积而不化,气滞不行所形成的一种病证,临床以不思乳食、腹胀大便酸臭或便秘为特征,以婴幼儿多见。该病最早记载于《诸病源候论》,多以脾胃虚弱,少数患儿积滞日久,迁延失治,脾胃功能严重受损,导致小儿营养和生长发育障碍。先天不足以及人工喂养的婴幼儿容易反复发病,病机多为乳食不化,停积胃肠,脾运失常,气滞不行。多年来,笔者自拟消积保和散治疗小儿积滞,多能获效。

    方药组成

    组方:枳实12克,厚朴10克,莱菔子10克,木香9克,鸡内金15克,茯苓10克,砂仁6克,蒲公英10克,山药10克,鸡矢藤10克,焦三仙各15克,生大黄3克。

    功效:消积化滞,健脾理气。

    使用方法:将上药共研细末,混合均匀,装瓶备用。半岁以内用1克,1岁以内用1.5克,2岁以内用2.5克,3岁以内用3.5克,4至6岁以内用6克,7至9岁以内用8克,10岁以上用10克。一日2次,水煮后冲服加适量冰糖。

    适应症:小儿积滞,腹胀、便秘、消化不良等症状。服药期间忌生冷、辛辣油腻、荤腥之品。

    方解:方中枳实、厚朴理气宽中;莱菔子味辛能行散,消食化积,尤善行气消胀;鸡内金健脾助运,又能协同活血药以消癥积;茯苓、山药、砂仁、木香健脾行气、醒脾开胃;山楂、神曲、麦芽、鸡矢藤消食化积、健胃导滞;生大黄、蒲公英消积化滞、推陈致新,大黄苦寒,有较强的泻下通便荡涤胃肠积滞作用,《本经》曰:“下瘀血、血闭寒热、破癥瘕积聚、留饮宿食、荡涤肠胃、推陈致新、通利水谷、调中化食、安和五脏”,诸药合用具有消积化滞、健脾理气之功效。

    典型病例

    陈某,男,8岁,2014年11月28日就诊。患者以脘腹胀痛3天余伴嗳腐吞酸,不思饮食,时有呕吐,呕吐物酸臭伴有不消化食物,大便干,舌质淡红,苔黄厚腻,脉弦滑,此为食滞肠胃所致之腹痛。治疗给予消积保和散3剂,水煮后分2次温服,服用后腹胀痛、饮食明显好转,后又服用3剂后诸症痊愈。

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