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中医辨证治疗小儿遗尿

凡3岁以后经常发生或 5岁以后有时在睡梦中不自 主地排尿者,称为小儿遗尿 症。少数息儿的遗尿是由于 器质病变所致,就需治疗原 发病。大多数患儿是由于肺 脾肾三脏功能不足,引起膀 胱失约而发病,属于功能性 遗尿,治疗时运用中医的辨 证论治,行之有效。

1.下焦虚寒.肾气不足 型:患儿面色苍白,肢凉怕 冷,反应迟钝,小便清长,舌 淡脉沉迟。治宜温补肾阳,固 涩小便。方药可选遗溺汤加 味(菟丝子、鸡内金、牡蛎、破 故子、山茱英、黄芪、党参、桑 螵蛸)。

2.肺脾受损.气虚不固 型:患儿面色苍黄,少气懒 言,常自汗出,食少便溏,舌 淡苔薄白,脉细弱。治宜培元 益气,缩尿止遗。方药可选用 缩泉丸合补中益气汤加减 (台乌药、益智仁、生淮山、党 参、白术、黄芪、升麻、柴胡)。

3.肝经湿热.火热内迫 型:此型较前两型少见,患 儿性情急躁,夜间梦语啮 齿,面赤唇红,手足心热,小 便色黄腥躁,舌苔黄,脉弦 滑。治宜泻肝清热。方药可 选用龙胆泻肝汤加减(龙胆 草、黄芩、泽泻、木通、生地、 柴胡、车前仁)。

此外,还有由于不良习 惯引起的遗尿,则要从教养 人手,睡前先让小儿排空小 便,入睡后,注意小儿遗尿 的时间,应在其经常遗尿的 钟点呼醒排尿,从而养成自 行排尿的习惯,对已遗尿的 小儿不应采取斥责、羞辱等 法,应耐心说明遗尿是暂时 的,让其树立信心,配合适 当的药物治疗,就可以达到 较好的效果。 (刘声璋)

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