中医认为，肥胖与家族遗传、性别、年龄等有关，主要是饮食不节、过食肥甘、缺乏运动所造成。其病理特点是阳气虚衰、痰湿内盛，可兼有水湿、血瘀、气滞等。选用中成药辨证治疗，可获良效。
痰湿内盛：形盛体胖，身体重着，肢体乏倦，胸膈痞满，过食肥甘，饮酒过度，神疲嗜睡，舌苔白腻或白滑。主选二陈丸，以燥湿化痰，理气消痞。
胃热滞脾：症状表现为多食，消谷善饥，形体肥胖脘腹胀满，面色红润，口干口苦，心烦头晕，胃脘灼痛嘈杂，食后缓解，舌红苔黄腻。宜选保和丸（颗粒或片），可清胃泻火，消食化积。
脾虚不运：形体肥胖,臃肿困重，胸闷脘胀，四肢轻度浮肿，晨轻暮重，劳累后越发明显，饮食偏少，既往有暴饮暴食史，小便不利，或便溏或便秘，舌淡胖，舌边有齿印，苔薄。应选参苓白术散，该药可健脾益气，利水渗湿。
脾肾阳虚：形体肥胖，颜面虚浮，神疲嗜睡，畏寒肢冷，下肢浮肿，尿昼少夜频，舌淡胖。治疗选用五苓散（胶、片、水丸）。(张兴)