首页>偏方秘方>中医内科>胃肠病>肠炎>正文

疏肝解郁健脾治肠易激综合征

  肠易激综合征(IBS)是一种临床比较常见的肠功能性障碍综合征,主要表现特征是腹痛、腹泻、排便异常、排便习惯时间变化等。IBS 的病因具有多样性和复杂性,应激、食物、肠道感染和心理情绪社会因素等均可诱发或加重。中医学认为,IBS 属于中医“腹痛”、“泄泻”、“便秘”或“郁证”范畴。陈宝贵认为,该病的发病及症状的加重与情绪紧张密切相关,忧思恼怒,导致肝气不舒,日久横逆犯脾,脾气渐虚,形成肝脾不和而发病。IBS 的病位在肠,表现主要与肝、脾、心有关,肝郁脾虚肠痞是 IBS 的主要病机。陈宝贵对IBS的治疗,着重于疏肝解郁健脾而消痞,不仅可以改善患者的心理情绪状态,改善生活质量,并能降低影响肠道敏感性的皮质醇。
 
  典型病例
 
  陈某,男,34岁。主诉:右胁肋间断疼痛,腹泻、口臭1年余。现病史:患者1年前出现右胁肋部疼痛,痛则欲腹泻,泻后痛减,间断服药治疗,未见明显效果。平素情绪激动遇凉后腹痛加重。舌淡苔白微腻,脉弦滑。诊断为肠易激综合征。中医诊为痛泻,证属土虚木乘。治宜抑木扶土,祛湿止泻。处方:陈皮10克,白术30克,白芍30克,防风10克,藿香10克,木香10克,柴胡10克,沉香10克,枳壳10克,干姜10克,甘草10克。7剂,水煎服,煎600毫升,分早中晚3次饭后温服。
 
  二诊:症状减轻,上方加黄连15克、党参15克。7剂,水煎服。
 
  三诊:口中异味减轻,舌尖红,脉滑。二诊方改黄连10克,加荷叶10克。7剂,水煎服。
 
  四诊:三诊方加龙胆草5克。7剂,水煎服。
 
  五诊:患者诉无腹痛、腹泻,病情痊愈,暂停服用中药,嘱其平素注意调情志,忌食寒凉生冷食物。
 
  按:本案属痛泻之证,系由土虚木乘,肝脾不和,脾受肝制,运化失常所致。《医方考》说:“泻责之脾,痛责之肝;肝责之实,脾责之虚,脾虚肝实,故令痛泻。”其特点是泻必腹痛。治宜补脾柔肝,祛湿止泻。方中白术苦甘而温,补脾燥湿以治土虚,是为君药。白芍为臣,酸敛肝气,以制其疏泄太过,既为白术止泻之助,更能柔肝缓急止痛,为治腹痛之要药。陈皮辛苦而温,理气燥湿,醒脾和胃,为佐药。配伍少量防风,其升散之性,与术、芍相伍,辛能散肝郁,香能舒脾气,且有胜湿以助止泻之功,又为脾经引经之药,故兼俱佐使之用。藿香芳香化湿醒脾,木香、柴胡、沉香、枳壳疏肝解郁,干姜温中,甘草调和诸药,诸药合用,可以补脾胜湿而止泻,柔肝理气而止痛,使脾健肝和,痛泻自止。全方共奏健脾疏肝之功。
 
  另外,陈宝贵强调指出,在临证中应根据患者症状及体质情况,进行辨证论治,治疗过程中做到正确的解释,缓解或者消除患者的心里障碍,进行心理疏导,指导患者正常的生活方式、饮食习惯,这种心理疏导法也可使患者临床症状改善,发作次数减少,生活质量明显提高,增强临证疗效。

上一篇:肠易激综合征 治腹痛腹泻验案

下一篇:治疗炎症性肠病补运结合健脾方

返回首页

相关

推荐

站内直通车

首页偏方养生方剂书籍中药秘方药图疗法药方方集视频穴位内科外科妇科男科口腔喉科 鼻炎眼科耳科儿科肠胃泌尿肝胆肛肠骨科神经呼吸皮肤肿瘤美容保健延寿心脑
返回顶部