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急性肠炎治验

两年多来,笔者用《医方集解》的痛泻要方随证化裁,治疗急性肠炎36 例,效果显著。兹小结如下,以供参考。

1.临床资料36例中,小儿12 例,成人24例;年龄最小者3岁,最大者65岁;病程在l~5天之间、腹泻日5次以下者17例,5次以上者 19例。临床表现为:腹痛腹泻,泻后痛减,所泻者为稀水,或溏状便,色微发白或浅黄,肠鸣,个别患者尚有轻度恶风寒,或见发热,舌平或淡,苔白稍厚滑腻。粪检:脓细胞(++)5 例,(+)者7例,未见脓细胞者24 例;黏液(+)者5例,余皆未见异常。

2.治疗方法基础方为痛泻要方:防风、白术、陈皮各12克,白芍15克 (此为成人量,小儿宜酌减)。随证加味,挟食滞者加隹三仙,寒泻者加苏梗、砂仁或干姜;热泻者,加黄连、秦皮;湿重者,加苍术、车前子;发热者,加葛根、黄连;脱水者,加服糖盐水;脱水重者,应静脉输液。上方水煎,取汁400毫升,分2次温服。症状消失,皆用六君子汤1~2剂以善其后。

3.疗效标准症状消失,粪检正常为痊愈;症状减轻,粪检好转为好转;症状及粪检均无改变为无效。结果,痊愈30例,3例好转,3例无效。服上方者,皆未发现有毒副作用。

4.体会上方白术健脾祛湿;防风祛肝邪以助脾土;白芍泻肝,缓急止痛;陈皮行气醒脾,消胀止痛,故用之,可抑肝健脾,使肝脾调和而获愈。其所以又随证加味者,以腹泻有偏寒、偏热、偏湿,或更有各种不同兼邪的缘故。 (陈国华)

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