晨泻是指发生在黎明前的泄泻,又名鸡鸣泻、五更泻,是老年人的常见病。中医认为,这种,慢性腹泻多由肾阳不足、命门火衰、阴寒内盛所致。因属肾虚所致,故有“肾泻”之称。
人到老年,肾阳虚衰,命门之火不能温煦脾土,不能帮助脾胃腐熟水谷,消化吸收,运化失常就会出现泄泻。黎明之前阳气未振,阴寒较盛,故易发作。这类病人除黎明前迫不及待地如厕排便外,平常还伴有形寒伯冷、腰膝酸软、舌淡苔白、脉沉细等肾阳虚衰表现。
治疗晨泻应温肾健脾、固涩止泻。方用四神丸加减。四神丸由六味中药组成:补骨脂、肉豆蔻、吴茱萸、五味子、生姜、大枣,可制丸服用,也可做汤剂用水煎服。方中补骨脂是主药,善补命门之火,以温养脾阳,辅以肉豆蔻暖脾涩肠,佐以吴茱萸、生姜以温中散寒,五味子敛酸固涩,另加大枣健脾养胃,诸药合用,成为温肾暖脾、固肠止涩之剂,用于晨泻每获良效。若形寒肢冷等肾阳虚症状较明显,可酌加附子、炮姜,以增强其温肾暖脾主力;若久泻不止,身体虚弱,中气下陷,宜加黄芪、党参、白术、升麻等益气、健脾、升提之药;小腹疼痛较甚者,可加小茴香、木香以暖肾行气止痛;或服中成药附子理中丸调治。
预防晨泻要注意以下几个方面:当心着凉,注意腹部及下肢保暖。饮食要有规律,以清淡、易消化、少油腻为基本原则。一日三餐定时定量,不过饥过饱、不暴饮暴食,这样有利于肠道消化吸收平衡,避免因无规律饮食而致肠道功能紊乱。讲究饮食卫生,除不吃生冷不洁食物外,还应禁食酒、咖啡、果汁、汽水、辣椒、洋葱、生冷瓜果、油腻性及纤维素含量高的食品,避免诱发或加重腹泻。保持良好的心理状态,心胸宽广、情绪乐观、性格开朗、遇事豁达。平常要注意加强锻炼,如散步、慢跑、打太极拳等以强腰壮肾、增强体质。 (秋云)