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腹泻的病因不同 治疗用药也不同

  夏季是腹泻病的高发季节。腹泻病一般表现为稀便、水样便、黏液便、脓血便,每日大便3次以上,可伴有腹痛、腹胀、恶心、呕吐、发热、四肢乏力、口渴、食欲减退。其病因可为细菌感染、病毒感染、消化不良、受凉及过敏等。腹泻虽然是个常见病、多发病,也有很多非处方药可用,但患者最好在发病初期到医院进行检查,分辨一下是感染性腹泻还是功能性腹泻,是细菌感染还是病毒感染,是食物中毒还是消化不良或受冷引起,这样才能有的放矢,否则,不经医生诊断自行用药,很容易用错药。治疗腹泻时要用好以下几类药物。

  糖盐水  治疗腹泻时别忘了对身体的“补给”,可在家里备一些葡萄糖粉和生理盐水。腹泻症状较轻时可用100毫升温生理盐水加10~15克白糖,每天喝3~5次,补充能量,辅助治疗。也可以把葡萄糖调在牛奶、豆浆或菜粥里服用。但要注意,糖尿病等慢性病患者,以及葡萄糖、半乳糖吸收不良者应慎用这种方法。腹泻严重时还需静脉补液纠正。

  抗菌药  大多数人在出现腹泻时首先想到的是用抗菌药。事实上,抗菌药只对细菌感染性腹泻有效,而对于病毒感染性、中毒性、过敏性腹泻,以及消化不良、受冷、疲劳等引起的功能性腹泻没有效果,而且还有可能导致肠道菌群的失调,加重腹泻。研究表明,我国的腹泻病人,大约30%需要抗菌药治疗,70%不需要也不应该用抗菌药治疗。即使是细菌感染所致腹泻,具体使用哪种抗菌药也需要选择。

  止泻剂  许多人一出现腹泻,就想尽快将泻止住,以为只要不泻就没事了。实际上,对于感染性腹泻来说,排便是人体的一种保护机制,通过腹泻可以将细菌、病毒及其所产生的毒素排出人体,减少对人体的损害。因此,感染性腹泻不能过早地使用止泻剂,尤其在急性期,炎症及中毒症状较明显时,应视止泻剂为禁忌。但如果腹泻次数多,持续时间长,患者出现了脱水症状,则可在补液、抗菌治疗的同时使用止泻剂。功能性腹泻则可以在助消化、保暖的同时,使用止泻剂。

  止痛药   由于腹泻时可能会出现腹痛的现象,有些患者则习惯服用654-2、颠茄片等止痛剂,其实这种做法不妥。使用止痛药可能会掩盖或加重病情,如果是患有青光眼的老年人,还可诱发或加重青光眼。对于轻度腹痛者,可用热水袋热敷腹部来缓解腹痛,重度腹痛者应在医生的指导下使用止痛剂。

  微生态制剂   微生态制剂,如培菲康、丽珠肠乐、整肠生、乐托尔、乳酸菌素片等,通过补充肠道益生菌,恢复肠道内微生态平衡,起到调整胃肠道功能及止泻之功效。主要适用于因肠道内菌群失调引起及抗生素相关性腹泻,并不是所有的腹泻都有效。

  中成药   对于腹泻,中医也有比较好的治疗药物,治疗时可以根据情况选用清热解毒、健脾化湿、涩肠止泻的中成药,比如香连片、加味香连丸、参苓白术丸、香砂六君子丸、藿香正气水、葛根芩连丸、乌梅丸等。但在用药时,应请教医生,辨证选用适合的中成药。如果用药不对证,不仅疗效差,甚至会延误或加重病情。如治疗湿热泻的香莲片,就不适用于脾胃虚寒型的腹泻等。

  总之,腹泻的病因不同,治疗方法、用药也不同,患者要多了解相关知识,一定不能在不明病因的情况下自行用药。

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