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名老中医谢昌仁治慢性胃炎经验

谢昌仁,男,内科主任中医师,教 授,国家级名老中医,享受政府特殊津 贴,擅长治疗脾胃病、时令病、中风及 各种疑难杂症,从医多年,积累了丰富 的临床经验。谢老曾拟加味黄连温胆汤 治疗慢性浅表性胃炎、萎缩性胃炎症见 胃脘胀满疼痛,嘈杂灼热者,能明显改 善痛、胀、嘈、热的临床症候。本方不 养阴生津而化痰祛湿,并灵活加减,收 效颇著,现将具体方药介绍如下。

一、治疗方法

处方:黄连2克,陈皮、枳实、竹 茹各6克,姜半夏10克,茯苓12克, 甘草3克。

加减:肝郁化火,嘈杂泛酸者,加 吴茱萸1克;胃酸少者,加吴茱萸l 克,白芍10克;脘胀痞满者,加全瓜 萎10克;肝胃不和,痛及胁肋者,加 柴胡6克,白芍lO克:酸多者,加乌 贼骨12克,浙贝母lO克;痛甚者,加 元胡、川楝子各6克,白芍10克;伴 失眠者,加夜交藤12克,合欢皮10 克;胃脘灼热重者,黄连用至3克,加 木香5克,蒲公英12克;胃阴不足, 口舌干燥者,加沙参、麦冬、石斛各10 克;便秘者,加瓜萎仁、火麻仁、郁李 仁各6克;脘痞烦热者,加栀子、黄芩 各6克;久痛人络,舌暗有瘀斑者,加 丹参10克,赤芍6克。

用法:每日1剂,水煎分3次服。

功效:苦降辛通,化滞和中。

主治:慢性浅表性胃炎、萎缩性胃 炎、胃窦炎,中医辨证为痰热中困、胃 失和降型,症见胃脘胀痛,烦热口苦, 舌苔黄腻,脉滑数。

二、病案举例

徐某,女,40岁,工人。胃脘痛 10年,近2个月加重,无论饥饱均感不 适,嗳气但不泛酸,胃脘嘈杂灼热,多 食尤甚。胃镜检查诊断:慢性浅表萎缩 性胃炎。舌质红、苔薄黄,脉细弦。乃 热郁气滞,胃失和降,拟方苦降辛通, 加味黄连温胆汤主之:炒黄连2克,吴 茱萸1克,元胡、姜半夏各10克,甘 草4克,竹茹、陈皮、枳壳各6克,蒲 公英、茯苓各12克,木香5克。服4 剂。二诊:经治后,胃脘嘈杂胀痛明显 减轻,纳食增加,嗳气不多,大便偏 干,苔薄黄中剥。原方既效,续用前 法。原方加火麻仁10克,服5剂。三 诊:连服上药,诸症皆减,胃纳亦增, 大便质软,|1解1次。前法续进,原方 去元胡,再服5剂后,症状基本消失, 精神亦佳。 彭金洁

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