首页>偏方秘方>中医内科>感冒>正文

小儿感冒上呼吸道感染扁桃体炎 中医治方解

张炜,男,1962年出生,主任中医师,南阳理工学院兼职教授,河南中医药大学硕士研究生导师。1985年8月毕业于河南中医学院(现河南中医药大学)中医系,第二批全国优秀中医临床人才。从事中医儿科工作37年,潜心于仲景学术研究,致力于中医儿科经方临床应用研究。
 
组成:葛根20~30g,桑叶6g,蝉蜕4g,荆芥6g(后下),薄荷6g(后下),浮萍4~6g,连翘10g,生石膏20~50g,甘草6g。(以上为体重15kg小儿用量,临证随年龄、视病情增减。)
 
功能:辛凉解表,疏风散热。
 
主治:小儿感冒、上呼吸道感染、急性扁桃体炎、发疹性疾病(麻疹除外)等证属风热外袭者。
 
用法:水煎服,每日1剂,早、中、晚饭前30分钟服。
 
方解:小儿风热感冒方是张炜治疗小儿发热的经验方,适应证是发热、自汗,咽弓红赤,脉浮缓或浮数,证属风热外袭者。该方是张炜伤寒温病汇通观点的重要体现。此方由大青龙汤变化而来,用荆、薄、浮萍代替麻、桂、生姜,变辛温解表、甘凉清热为辛凉解表、甘凉清热,依然是表里双解之剂。葛根解太阳肌热,“葛根为君,解肌之力优,而清中之气锐”(《伤寒附翼》),黄元御又谓其“生津止渴,清金润燥,解阳明郁火”(《长沙药解》)。《伤寒论》说“伤寒脉浮滑,白虎汤主之”,方中“石膏辛寒,辛能解肌热,寒能胜胃火,寒性沉降,辛能走外,两擅内外之能”(《医宗金鉴·删补名医方论》),陶弘景谓其“主除时气,头痛,身热,三焦大热,皮肤热,肠胃中膈热,发汗,止消渴,烦逆,腹胀,暴气喘息,咽热”(《名医别录》),故用石膏清阳明之火、除烦止渴。荆芥性辛微温,可解表散风;浮萍、桑叶、蝉蜕、薄荷一众发散风热之品,可助葛根解肌透表,共奏发汗退热效用。浮萍宣散风热又不伤阴,施今墨谓其“可令外邪从汗、尿两途而解”(《施今墨对药》),张寿颐谓其“轻浮最甚,故上宣肺气,外达皮毛,发汗泄热,下通水道”(《张山雷医集·本草正义》),加连翘、甘草以清热败毒。
 
加减:热毒盛者,咽喉红肿,加桔梗、金银花、牛蒡子;便秘者加大黄或合升降散;脉中取弦细微滑者,合龙胆泻肝汤加减;尺脉微者,加玄参;内热炽盛,体温甚高或将会出现高热(患儿烦躁、前额越摸越热、咽腔红肿、老红舌、脉滑数有力者),生石膏可用至30~50g。
 
医案:赵某,女,2岁。代主诉:发热3天。受凉而病,发热较重,汗出不畅,热峰39.4℃。诊见患儿精神萎靡,鼻塞,流涕,颜面红赤,咽部红而不肿。舌淡红,苔薄黄,脉浮数。辨证:风热外袭,肺气失宣。予风热感冒方加减:葛根20g,桑叶6g,菊花6g,蝉蜕6g,浮萍6g,荆芥6g(后下),薄荷6g(后下),连翘10g,淡豆豉10g,焦三仙各10g,芦根30g,甘草3g。3剂,水煎服,药后患儿涕止热退。(南阳张仲景医院 郑亚飞 黄亚攀 张炜整理)

上一篇:张泽生擅用豆豉治温病

下一篇:主治小儿感冒上呼吸道感染 柴葛大青龙汤

返回首页

相关

推荐

站内直通车

首页偏方养生方剂书籍中药秘方药图疗法药方方集视频穴位内科外科妇科男科口腔喉科 鼻炎眼科耳科儿科肠胃泌尿肝胆肛肠骨科神经呼吸皮肤肿瘤美容保健延寿心脑
返回顶部