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小蓟饮子汤治血淋

章某,男,40岁。初诊自诉:小便淋漓涩痛断续年余,近因情志郁怒,三天来,小便淋漓疼痛加重,每次小便中夹有大小不等的血块,有时血色深紫,有时呈粉红色如烂肉。努挣小便方能尿出,痛楚难忍,大便秘结,小便赤。诊见患者面红体胖,舌绛红、苔黄腻,脉滑数。

辨证:舌苔黄腻、小便淋涩疼痛,气分湿热之证;舌色绛红、小便血块,热人营血之征。因患者淋症年余不解,气分邪热延 及血分,热邪久羁迫血妄行,甚则热甚肉腐,故小便血块,痛楚难忍。治宜清热通淋、化瘀止血、疏肝达郁。

方用小蓟饮子合珀珠散加减:小蓟25克,藕节12克,蒲黄炭6 克,滑石、生地黄、怀牛膝、花蕊石各30克,当归、木通、柴胡、川楝子、甘草各10克,珀珠散(冲服)、赤芍各15克。每日1剂,水煎服。连服3剂血块减少,9剂后血块消失,后加枸杞子、何首乌各10克,减滑石、木通又进10余剂,随访至今,病未复发。 (雷劈山)

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