尿路感染,是指各种病原微生物在尿路中生长、繁殖而引起的尿路感染性疾病。笔者近期用针刺的方法治疗了数例尿路感染的患者,取得较好疗效,现介绍一则,供读者参考指正。
景某,女,51岁。2021年8月17日就诊。诉尿频、尿急、尿痛6天。患者6天前出现上述症状,遂至社区医院门诊就诊,查血常规、CRP正常,尿常规:隐血(-)、蛋白(-)、白细胞(3+),泌尿系彩超未见异常。诊断为急性膀胱炎,予以“左氧氟沙星”“三金片”口服,症状不缓解,来笔者门诊,要求针灸治疗。刻下:患者尿路刺激症状明显,伴腰酸,小腹部胀痛,苔黄腻,脉滑数。
诊断:(湿热下注膀胱,气化功能失常型)淋证。
治则:清热利湿,疏导气化。
取穴:中极、支沟、阴陵泉、地机、三阴交、膀胱俞。以提插、捻转泻法,留针30分钟。
8月18日复诊:症状明显好转,尿次减少,尿急、尿痛均减,继原法治疗,每日1次,连针3次,诸症除,复查尿常规正常,临床告愈。
按 本案病例采用单纯针刺治疗取得较好疗效,说明通过针刺可平衡阴阳,调节气血,提高正气,从而达到抗感染之效。笔者认为在针刺操作过程中要遵循选穴、针感、效果三者结合的原则,选穴需精要,针刺需要有针感,才能达到满意疗效。本案患者所取中极为膀胱募穴,具清利膀胱湿热之邪,助气化之功 ,配合膀胱俞乃“俞募配穴法”,是治疗脏腑病的常用配穴方法;支沟可通利三焦,阴陵泉、三阴交、地机均为足太阴脾经穴位,有清热利湿之功,另外地机为郄穴,可治急性病症,能加强清热利湿之效。针刺操作中需注重针感效应,在针刺中极穴时,针感一定要传至尿道口为佳,膀胱俞的针感往小腹放散为宜,地机、阴陵泉、三阴交针感须沿下肢内侧循传向上,支沟针感需往手腕部放散。诸穴合用,诸症得愈。(肖福君)