夜尿多是指夜间排尿次数和量均 增多,一般每夜起床都在2次以上,夜 尿总量一般超过700毫升(占24小时 尿量的1/3以上),但24小时总尿量并 不增多。夜尿多导致着凉生病、夜间失 眠,造成白天精力下降,使许多老年人 发生意外,如排尿性晕厥、诱发脑卒中 等,给晚年生活带来诸多麻烦,严重影 响健康状况和生活质量。
导致夜尿增多的主要原因是老年 人肾的浓缩功能明显减退,膀胱逼尿 肌萎缩导致收缩力下降出现残余尿使 膀胱实际容量变小,夜间排尿次数增 多;老年男性因前列腺增生肥大,压迫 刺激膀胱颈部,使膀胱收缩,从而出现 尿频,尤其以夜间排尿次数增多最明 显。
对付老人夜尿增多首先要 “管好嘴”,即睡前适度控制饮水,不饮浓茶和咖啡;推荐食疗香菇炖红枣来减少夜尿,具体用法是:取上等陈香菇、红枣各40 克,冰糖20克,鸡蛋2个,一同放人容器内蒸熟。每天早上吃1 次,连吃7天,即可见效。其次是 “迈开腿”,即参加适当的体育锻炼,延缓机体衰老。再次防治疾病,前列腺增生患者应在医生的指导下服药或接受手术治疗;失眠病人及时对症对因治疗;慎用阿托品等削弱膀胱收缩能力的药物。最后是药物配合治疗。现有研究资料显示,每天睡前6小时服用利尿剂(如速尿) 可以减少50%夜间排尿次数,减少 18%的夜尿量。另外,睡前口服去氨加压素可以提高老年入夜间抗利尿激素浓度,从而使夜尿量和次数均明显减少,最近已经在欧洲一些国家被批准用于治疗夜尿增多。
特约专家、湖南省郴州市第三人民医院副主任医师 王小衡