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癃闭处方,泻白散与导赤散加减

陈某,男,48岁 衡阳县人

患者自述7天前因不慎受凉致发热、咳嗽、痰鸣气促、小便赤涩、尿道刺痛,继而淅沥而出,以至点滴全无。下腹急胀,利尿剂未效。导尿法未见尿液,伴见面赤息粗,口干舌绛,脉浮大有力。两寸满指。查肾功能示:BUN23/LCr312/L;血常规:WBC13.5x109/L

中医诊断:癃闭

中医辨证:湿热蕴结

治法:清利湿热,宣肺利水

处方:泻白散与导赤散加减

生地15克、麦冬15克、木通10克、桑白皮10克、杏仁10克、桔梗10克、地骨皮15克、鲜竹叶30片、生甘草10克、车前子10克。每日一剂,分二次服。

〔评析〕中医认为肺为水之上源,是指金水相生而言,所谓金能生水之金,乃是指凉爽,收敛与干燥之气候而言。故秋风也称金风,金风即起,则木叶凋零。这就是热蒸气必须遇到冷空气,才能凝结而成雨的道理。在人身、要有肺气清肃,才能水津四布,通调水道,下输膀胱。膀胱为州都之官,小便必气化而能出,理由即在于此。方中地骨皮味甘性寒,入手足少阴经,能除肺中伏火,泻肾火,去胞中火。既可清心肺,通水之上源,又可入肾胞,利水之下窍,更居于重要地位。生地、麦冬滋阴降火;木通、车前子利尿清热;桑白皮宣肺利水、杏仁、桔梗通调肺气诸药合用可起良效。

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