首页>偏方秘方>中医内科>心脑血管>高血压>正文

总结了从肝论治高血压病

  陈金亮主任医师、教授,是河北省第四批老中医药专家学术经验继承工作指导老师,享受国务院政府特殊津贴,从事中医临床工作40余年,有很深的学术造诣和丰富临床经验。陈金亮认为高血压病是脑卒中最重要的诱发因素,其病因、病机与肝关系甚为密切,故总结了从肝论治高血压病的六种方法。笔者兹总结如下。

  舒肝法

  适用于肝气不舒型高血压患者。常见于更年期妇女或者工作压力较大的上班族,症见精神紧张,情绪抑郁,或烦躁易怒、头晕胀痛,舌苔滑腻,脉沉弦紧。病机在于气机郁滞,肝主疏泄功能失常。

  中医认为,人的精神活动除由心所主外,主要与肝主疏泄有关。肝主疏泄功能正常,人体就能较好地协调自身的精神、情志活动,表现为精神愉快、心情舒畅;疏泄不及,则表现为精神抑郁、胸胁胀闷等;疏泄太过,则表现为烦躁易怒、头晕胀痛等。

  治疗当以舒肝理气为法,方用丹栀逍遥散加减。药物组成:牡丹皮10 克,焦栀子10克,柴胡15克,白芍15克,当归10克,茯苓12克,夜交藤30克,白术10克,生龙骨、生牡蛎各30克,生姜9 克,薄荷6克,炙甘草6克,天麻9克,钩藤12克,石决明18克。

  平肝法

  适用于风阳上扰型高血压患者。此类高血压患者眩晕比较严重,往往是头晕欲仆,耳鸣,头痛且胀,面红目赤,甚则面红如醉,脾气急躁易怒;或见腰膝酸软,后项及肩、背发强,四肢、面部麻木,筋惕肉瞤,甚则口眼歪斜;或见心悸健忘,失眠多梦,遇劳、恼怒症状加重;舌质红,苔白或黄厚,脉弦数或弦劲而大。

  此证是水不涵木,肝阳偏亢,风阳升动,风火相扇,气阴亏虚所表现的本虚标实证候。肝为风木之脏,肝阳偏亢生风,上扰清窍,头部络脉绌急,则头晕目眩、耳鸣颈强,风性动摇故肢体麻木、筋惕肉瞤。相火不藏上扰心神则心悸健忘,失眠多梦。

  治疗当以育阴潜阳,平肝息风为主,方用天麻钩藤饮加减。药物组成:天麻12克,钩藤20克,石决明20克,桑寄生9克,夜交藤9克,栀子9克,黄芩9克,牛膝12克,杜仲12克,益母草9克。

  清肝法

  适用于肝火上炎型高血压患者。此类高血压患者症见头晕、头痛、目眩、耳鸣、面赤烘热、口苦口干、急躁易怒、小便黄、大便结,舌红苔黄,脉弦数(滑)。

  火为阳邪,火性炎上,上扰清窍,头部络脉绌急,故头痛、目眩、耳鸣、面赤烘热,肝热盛则胆热液泄,故口苦口干,并见脉弦数、苔黄、小便黄、大便结。引起肝火的原因多由肝气实转化而来,即所谓“气有余便是火”。

  治当清肝泄火,方用龙胆泻肝汤加减。药物组成:龙胆草6克,焦栀子10克,黄芩10克,柴胡5克,生地15克,车前子10克(包),泽泻12克,木通10克,菊花10克,青皮6克,石决明30克,生赭石15克,生石膏20克。

  滋肝法

  适用于肝肾阴虚型高血压患者。此类高血压患者症见头晕、口干涩、手足心热、腰酸痛,舌红少苔,脉弦(数)。

  古人有“乙癸同源,肝肾同治”之说,肝肾虚损往往互相影响,肝藏血,肾藏精,精血虚则无以制阳,故头晕、口干涩。阴虚生内热,故可见手足心热,口干咽痛,舌红,脉细数等症。

  治当滋养肝肾。方用杞菊地黄汤加减。药物组成:枸杞25克,菊花15克,熟地黄15克,桑寄生15克,龟板15克,牛膝15克,茯苓15克,山药15克,山茱萸10克,丹皮10克,石决明20克。

  养肝法 

  适用于气血亏虚型高血压患者。此类高血压患者常眩晕、耳鸣、视物昏花或视力减退、头痛不甚,隐痛缠绵不休,时发时止,动则加剧,遇劳则发,兼见神疲懒言,乏力自汗,肢体麻木、面、唇、甲淡白无华,心悸少寐,妇女月经量少、色淡,甚则经闭,舌质淡嫩或淡黯,苔薄白,脉多细弱。

  此证为气虚清阳不展,清窍失养,血虚不能上荣头面,脑络失濡而致。肝血虚,不能上荣头面,脑络失养,故眩晕、耳鸣,面、唇、甲淡白无华;目失所养,故视物昏花或视力减退。肝主筋,血虚筋脉失养,络气虚滞,则肢体麻木;妇女肝血不足,不能充盈冲任之脉,故月经量少、色淡,甚则经闭,舌质淡,脉弦细或细,为血虚常见之征。

  治以健脾益气,补养肝血为主,兼活血通络,方以人参归脾汤加减。药物组成:人参12克,黄芪30克,党参15克,白术15克,茯神15克,当归25克,赤芍15克,夏枯草20克,丹参20克,木香5克,酸枣仁20克,钩藤15克(后下)。

  镇肝法

  适用于肝阳上亢型高血压患者。此类高血压患者症见头痛剧烈、头胀、目胀、耳鸣、面赤、急躁易怒、不寐多梦,肢体麻木,甚或猝然昏仆,半身不遂,口眼?斜,舌强语謇,舌尖边红或如常,脉弦有力。

  肝阳上亢迫使“血苑于上”,头部络脉壅滞,暴张绌急,故头痛剧烈、头胀、目胀、耳鸣,肢体麻木,甚或猝然昏仆,半身不遂。脑络壅塞,舌窍不利,则口眼?斜,舌强语謇。“肝在志为怒”、“肝气实则怒”,故肝阳亢多有急躁易怒之症。肝阳亢则血不归肝,故卧则不寐多梦。

  治当镇肝潜阳,降逆息风,方用镇肝息风汤加减。药物组成:白芍12克,玄参15克,龟板15克,石决明30克,生龙齿15克,生牡蛎15克,杜仲10克,生地15克,杭菊花10克,何首乌15克,蒺藜10克,生赭石15克,牛膝10克,黄芩10克,生知母10克,黄柏10克。

上一篇:降血压药粥五款

下一篇:治肾性高血压的经验方“五草四藤汤”

返回首页

相关

推荐

站内直通车

首页偏方养生方剂书籍中药秘方药图疗法药方方集视频穴位内科外科妇科男科口腔喉科 鼻炎眼科耳科儿科肠胃泌尿肝胆肛肠骨科神经呼吸皮肤肿瘤美容保健延寿心脑
返回顶部