首页>偏方秘方>中医内科>呼吸内科>肺气肿>正文

清热化痰宣泄肺气治疗肺大泡

肺大泡是指由于各种原因导致肺泡腔内压力升高,肺泡壁破裂,互相融合,在肺组织形成的含气囊腔。肺大泡是一种后天性肺囊肿,一般发生在肺的炎性病变之后。肺大泡有单发也有多发,继发于肺炎或肺结核者常为单发;继发于肺气肿者常为多发,且大泡常与呈气肿样改变的肺组织界限不清。肺大泡病人的症状与大泡数目、大小以及是否伴有基础肺部疾病密切相关。较小的、数目少的单纯肺大泡可无任何症状,有时只是在胸片或CT检查时偶然被发现。体积大或多发性肺大泡可有胸闷、气短等症状。尤其是体积超过一侧胸腔容积1/2的巨型肺大泡,或合并有慢性阻塞性肺病的病人常会有明显胸闷、气短等症状。大泡内感染可出现肺部感染症状。少数肺大泡病人有咯血和胸痛等症状。
 
西医认为,肺大泡是一种不可逆转的肺部病损,故无有效的药物治疗。手术是唯一的治疗措施,但并非所有的肺大泡病人均需要手术治疗。偶然发现的无症状肺大泡一般勿需治疗,伴有慢性支气管炎或肺气肿的患者,主要治疗原发病变。继发感染时,应用抗生素等。中医认为此病乃肺热气郁,肺气不得宣化而致。通过采用大量入肺经药以清热化痰,宣泄肺气,效果显著。肺热得清,肺气得宣,则咳喘自止,避免肺大泡破裂而产生自发性气胸的可能。中医治疗通过脉症合参,辨证施治,从整体考虑治疗用药,效果显著。今举例示之。
 
修某,女,55岁。初诊:感冒1个半月,曾服莲花清瘟颗粒等药治疗好转。现主要咳嗽,少痰,胸部不适,曾咳吐3次粉红色血痰,食欲可,食多后腹胀,小便黄,大便稀,每日6~7次,舌暗红苔黄腻,脉弦滑。
 
检查:胸部CT提示“肺大泡”,心电图示右室异常,有早搏。
 
既往史:有糖尿病史12年。患者2014年检查为肾病综合症,用百令胶囊等尿蛋白控制。前年曾发生胃胀,被诊断轻微“胃瘫”。肾上腺因病切除39年。
 
处方:黄芪20克,桔梗10克,紫菀10克,荆芥10克,陈皮12克,百部10克,黄芩20克,板蓝根30克,公英30克,鱼腥草30克,白及10克,瓜蒌20克,茯苓20克,党参20克,款冬花10克,半夏9克,浙贝10克,羌活10克。14剂。颗粒剂,冲服。
 
患者2月后又来诊他病,自述上次服药后效果非常好,咳嗽吐痰均消失,也未再咳血,感觉病情稳定,故未再用药,至今无复发。
 
按:该患者虽表现为咳嗽、咳血等肺部疾患,但食后腹胀、大便稀溏且次数较多,反映病人脾胃虚弱,可辨证为肺脾两虚证。患者原发病较多,病情复杂,存在正虚邪实病状。治疗当补肺健脾,化痰止咳,收敛止血为主,方能全面。正合“谨守病机,各司其属”之古训。处方以黄芪、茯苓、党参等补肺健脾,益气补中;黄芩、鱼腥草、板蓝根、公英清泻肺热,瓜蒌、桔梗、紫菀、款冬花、浙贝、陈皮、半夏等化痰降气,润肺止咳。诸药合用,相得益彰,且效不更方,全疗程坚持治疗,疗效突出,也显示出中医在治疗西医比较棘手的疑难杂症方面的优势。(戴美友)

上一篇:从气化理论探析肺间质纤维化

下一篇:以肺气亏虚为主者 可予补肺汤

返回首页

相关

推荐

站内直通车

首页偏方养生方剂书籍中药秘方药图疗法药方方集视频穴位内科外科妇科男科口腔喉科 鼻炎眼科耳科儿科肠胃泌尿肝胆肛肠骨科神经呼吸皮肤肿瘤美容保健延寿心脑
返回顶部