首页>偏方秘方>中医内科>呼吸内科>肺炎>正文

连用重剂治老年性慢性阻塞性肺炎

  张某某,男,72岁。2011年6月15日初诊。9年前患中风后遗症,生活尚能自理。常咳喘,2008年5月确诊为老年性慢性阻塞性肺炎,经检查发现右肺几乎全感染溃腐,左肺亦溃腐50%以上,已无法手术,只能胸穿排气引流解危。连续4年每4~5月份胸穿缓急。2011年5月做完第四次穿孔不到半月,骤现肺胸气胀饮满,甚至神昏窒息。院方束手。诊见患者头面四肢浮肿、苍暗无华,胸腹膨满,喘息耸肩,虽吸氧难解顽痰壅咽,不得平卧,舌质紫绛,有瘀点,舌体胖大,边有齿痕,舌下络脉迂曲,口唇亦紫,苔灰厚黄腻,逆气上冲,呃噎频作,饮食难下。小便频,不畅,大便溏腻不爽。血压96/64mmHg。脉沉迟濡微,叁伍不调,神识时昏,声音低微,甚则语无伦次,已现心力衰竭危象。辨证属痰涎壅肺,肺失肃降,息不归根,脾衰不能胜运,水泛凌心,穷累及肾,气失顺接,将喘脱命危。处方:黄芪150g,当归25g,红参15g,黄精20g,升麻20g,薤白20g,桂枝15g,石菖蒲25g,丹参20g,苏合香15g,茯苓25g,柏子仁、酸枣仁各15g,制附子15g,川贝母20g,瓜蒌25g,胆南星15g,半夏25g,白果15g,百部15g,功劳叶25g,金乔麦50g,鱼腥草90g,猪牙皂15g,葶苈子20g,猪苓15g,泽漆15g,苏木15g,杜仲20g,续断15g,鸡内金15g,谷芽15g,山药20g,大黄3g,甘草15g。上药5剂以煎药机高压浓缩打汁15袋,日3次,1袋∕日,每服另兑人参蛤蚧精2支、鲜竹沥汁2支,羚羊粉、熊胆粉、三七粉各0.3g,忌辛辣酸涩。

  二诊:药尽,有进食要求,自觉身体有点力气,喘不耸肩,撤氧可平卧,排尿量每日1500~2000ml,大便日2次,无溏腻不爽。吐灰黄黑稠浊老痰,日吐量500ml左右。舌苔薄白稍腻,唇色转粉,血压98/66mmHg,神识转清,面肢浮肿均消,活动基本自如。嘱再连服上方30剂。

  三诊:能下床轻微活动,咳痰量少,食量有增,尿量每日1500ml左右,大便1~2次,能畅排,血压100/70mmHg,呼吸均匀。遂以一诊方合补肺阿胶汤、涤痰汤、百合固金汤、清肺化痰汤、真人养脏汤等分别加减巩固。

  四诊:服药100多天,病情基本稳定,面色有华,神识清醒,脉平和,唇、舌、苔均正常,饮食规律,尿便顺畅,睡眠良好,血压116/78 mmHg,呼吸均匀。唯觉足步蹒跚无根,不能出室运动。此乃气血未能全复,中风后遗症状。在前方基础上,另选加天麻、钩藤、天竺黄、双花炭、瓜络炭、生地炭、侧柏炭、连翘炭、紫草、水蛭等连服15剂。

  五诊:能出室外慢步活动800~1000米,体能逐日增强。将前所用方药精选,变汤剂为散剂,日2服,每次约9~12g左右,每月调整一次加减。至今各项良好,从接受中医药治疗到现在,已经11个月,未再做胸穿引液排气

  按:本案据证标本同治,治疗重用黄芪、升麻升举胸中大气;当归、红参、黄精修复病伤后精血亏损;薤白、桂枝振胸阳,醒脾能,消痰饮,除阴翳;丹参、苏合香合柏子仁、酸枣仁、石菖蒲与薤白、瓜蒌强心、固脱;川贝母、胆南星、半夏、百部、白果豁痰,排痰,开窍;功劳叶、金乔麦、鱼腥草修复和鼓舞肺功能;葶苈子、泽漆、猪苓、半夏、猪牙皂破痰饮、开瘀结、化饮下行;杜仲、续断合人参蛤蚧精培补肾源;鸡内金、谷芽、山楂片开胃健脾以行药;竹沥汁合大黄排毒下行;兑服羚羊粉、熊胆粉抑肝木、刑肺金;用三七粉化瘀血而不伤新血。全方标本同治,共逐病除邪,夺还生机。

上一篇:慢阻肺患者 常做呼吸操

下一篇:春季儿童易患肺炎

返回首页

相关

推荐

站内直通车

首页偏方养生方剂书籍中药秘方药图疗法药方方集视频穴位内科外科妇科男科口腔喉科 鼻炎眼科耳科儿科肠胃泌尿肝胆肛肠骨科神经呼吸皮肤肿瘤美容保健延寿心脑
返回顶部