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头面部三叉神经痛 治宜活血化瘀通络止痛

病例:患者,男,51 岁。患者头面部右侧三叉神经痛年余。形体肥胖,右侧头面阵发性疼痛如电击样,持续数十秒至1~2 分钟,痛时涕泪俱下,每日发作数次,甚至面部肌肉抽搐,头痛如针刺,夜寐欠佳,胸闷不舒,饮食一般,二便正常,舌红苔腻,脉弦滑。脉症合参,此系痰瘀互结,脉络阻滞,不通则痛。治宜活血化瘀,通络止痛。

处方:川芎、丹参、瓜蒌各 15克。地龙(干)、赤芍、元胡、白芷、胆南星、茯苓、半夏各10克,全蝎(研 粉冲服)、三七粉(冲服)、 甘草各3克。每日1剂, 水煎分3次服。服上方3 剂,疼痛大减,药中病机, 照上方再进3剂,疼痛除, 诸症息。之后每周服2~3 剂,以巩固疗效,前后共 12剂,随访年余,未见复 发。

点评:方中川芎、全 蝎、三七、丹参、元胡、赤芍活血化瘀, 通络止痛;白芷善治头面诸疾;瓜蒌、 胆南星、茯苓、半夏燥湿化痰,使痰化 瘀消,瘀祛痰散。诸药合用,相得益彰, 药证合拍,顽痰得愈矣。

何雨童

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