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阵发头晕1年 主方黄芩温胆汤加味

  左某,女,54岁,门诊病例。

  2009年2月23日初诊:阵发头晕1年。患者阵发性头晕,伴颈胀肢麻,每发则呕逆,常口舌生疮,未正规治疗,病已1年。就诊时兼畏寒,自汗,舌苔黄腻,脉细滑。

  辨证:风痰上扰。

  治法:化痰息风。

  主方:黄芩温胆汤加味。

  组方:陈皮10克,法半夏10克,茯苓15克,枳实10克,竹茹10克,甘草6克,黄芩10克,野天麻30克,勾藤20克,僵蚕20克,葛根20克。

  15剂,水煎服,日1剂。

  3月13日二诊:眩晕显减,疲乏,面淡黄,舌苔薄黄,脉细。拟天麻温胆汤合四物汤加味。

  组方:野天麻30克,陈皮10克,法半夏10克,茯苓10克,枳实10克,竹茹10克,甘草6克,当归10克,白芍10克,熟地15克,川芎10克,勾藤20克,葛根30克。

  15剂,水煎服,日1剂。

  3月27日三诊:前方服后诸症控制,以初诊之方再进15剂,病症全除,此后未曾发作。

  按:《丹溪心法》有“无痰不作眩”之说,本案患者眩晕而见呕逆,舌苔黄腻,显为痰热之征。处以黄芩温胆汤直清痰热,取效在所必然。(熊继柏名老中医药专家传承工作室 李点整理)

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