江苏龙砂医学流派善用陈无择所创“三因司天方”十六方,疗效颇佳,并成为该流派重要特色。备化汤出自宋·陈无择《三因极一病症方论》,系为丑未年太阴湿土司天、太阳寒水在泉而设的运气专方。2015年乙未年,其气候特点亦符合太阴湿土司天、太阳寒水在泉的气化运行状态,故亦可用之。
兹介绍笔者跟随龙砂医学流派代表性传承人顾植山教授学习后,临床运用备化汤的典型验案二则,与同道分享。
病案1:备化汤治头晕
丁某,女,54岁,2015年7月10日初诊,自述患高血压病、颈椎病10余年,口服降压药,血压维持在140/90mmHg左右,长期头晕乏力、肩背疼痛不适,近1月加重,工作、生活受到影响,在家输液治疗3天无效,要求中药治疗。刻诊:患者头晕头痛、难以自持,肩背酸痛,xxmy.com 左上肢麻木,腰酸乏力,舌淡,苔少而滑,有裂纹,尺脉沉细,血压150/90mmHg。
处方:备化汤加味:宣木瓜15克,川牛膝15克,云茯苓15克,大熟地15克,覆盆子10克 ,制附片10克(先煎),炙甘草10克,明天麻30克。7剂水煎服。
二诊(2015年7月17日):患者自述服上方1剂,即感头晕明显好转,服完7剂后,头晕减轻大半,其余诸症均减,血压120/80mmHg,嘱降压药减半,上方继服7剂。
三诊(2015年7月24日):头晕基本缓解,左上肢麻木消失,肩背酸痛明显减轻,血压110/80mmHg。嘱停服降压药,继服上方7剂。