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经行眩晕治疗以归脾汤加减

经行眩晕
 
赵某,女,20岁。2007年初诊。1年来每到经期,便觉头晕,经净后渐渐恢复,伴体倦乏力,月经量偏少,色淡等,无血块。现正值经期,感头晕、乏力,轻度心慌,纳食差,舌淡,苔薄白,脉细无力。辨证为血虚清窍失养。

治疗以归脾汤加减:党参15 g,黄芪30 g,甘草10 g,茯苓10 g,酸枣仁5 g,龙眼肉10 g,大枣10 g,远志10 g,当归10 g,枸杞5 g,白术10 g,木香6 g,天麻10 g。5剂,水煎服,1剂/d,分2次温服。

5 d后月经已止,眩晕缓解。守方共服药20余剂。至下次月经时即未发头晕。
 
按:经期头晕,归属妇科杂病。有气血不足、阴亏阳亢、痰湿蒙窍等多种诱因。本例患者,由于脾虚气弱,阴血亏少,先天不足,肾气不充,故体质瘦弱,精神亏少,纳食较少,精血乏养。每临经期,血随经下,则精血愈现亏乏。故脑失血养出现头晕;心少血养出现心慌;气血不足,则月经量少。治疗以归脾补气养血[7]。其中黄芪、白术、茯苓、大枣、甘草健脾益气,当归、远志、酸枣仁、桂圆养血填精。枸杞、天麻填精治头晕。全方共奏气血双补,精血共养之意。故头晕之病,能一药而愈。

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