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肾关不固型糖尿病88例验方案

糖尿病属中医“消渴”的范畴,本 病虽有上、中、下三消之分,但临床往 往三者同时存在。其病机为燥热为标, 阴虚为本。以益气滋阴清热固肾法治疗 气阴两虚、肾关不固型糖尿病88例, 效果较好,现介绍如下。

一、临床资料

本组88例,男48例,女40例; 年龄35~70岁;病程3~20年。

全部病人均确诊为2型糖尿病,临 床见多尿、多饮、多食、疲乏、消瘦等 症状,空腹血糖大于7.8毫摩尔/升或 24小时内一次血糖大于11.1毫摩尔/ 升,并符合中医辨证气阴两虚、肾关不 。固型,表现为尿频量多,重者混浊如膏 脂,或尿甜,身困乏力,腰膝酸软,舌 质淡或红嫩,苔薄白,脉沉细。

二、治疗方法

处方:黄芪30~50克,知母、生 龙骨、生牡蛎、枸杞子、何首乌各15 克,天花粉、丹皮、生地、五味子、狗 脊各12克,鸡内金10克。

加减:脾虚便溏者,加党参、山药 各10克;视力模糊者,加女贞子、白 菊花各10克;病久口干者,加丹参、 鸡血藤各lO克。

用法:每日1剂,水煎分3次服, 3个月为l疗程。

三、治疗效果

疗效判定标准:理想控制:空腹血 糖小于6.1毫摩尔,升,餐后2小时血 糖小于7.2毫摩尔/升,24小时尿糖总 量小于5克,II缶床症状消失;较好控 制:空腹血糖小于7.2毫摩尔/升,餐 后2小时血糖小于8.3毫摩尔/升,24 小时尿糖总量小于10克,症状好转; 一般控制:空腹血糖小于8-3毫摩尔/ 升,餐后2小时血糖小于10毫摩尔/ 升,24小时尿糖总量小于15克,症状 无明显改善。

疗效:治疗组88例中,理想控制 50例(56.8%),较好控制27例 (30.7%),一般控制7例(8.0%),无 效4例(4.5%),总有效控制率为 95.5%。治疗组用药3个月后,血脂、 甘油三酯、胆固醇较治疗前明显降低, 临床症状明显减轻。

四、典型病例

刘某,男,48岁。患有糖尿病6 年,近日因奔波劳累症状加重。诊见口 渴欲饮,善食易饥,小便频数,腰膝酸 软,形体消瘦,舌质淡,苔薄白,脉弦 细。查:空腹血糖10.5毫摩尔,升, 餐后2小时血糖15毫摩尔/升,尿 糖(++++),总胆固醇7.8毫摩尔/ 升,甘油三酯2.4毫摩尔/升。辨证为 气阴两虚,。肾关不固。治以益气滋阴, 清热固肾。方药:黄芪40克,知母、 生龙骨、生牡蛎、枸杞子、何首乌各 15克,天花粉、丹皮、生地、狗脊各 12克,五味子、鸡内金各.10克。服药 30剂后,症状基本消失。查:空腹血 糖6.5毫摩尔,升,尿糖(+),总胆固 醇7毫摩尔/升,甘油三酯2.1毫摩尔, 升,坚持服药3个月,症状未见复发, 多次查血糖正常,尿糖正常。路志明

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