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血糖异常是脂肪肝在“捣乱”

  最近,“糖友”刘叔的血糖常常出现波动,刘叔为了安全起见,就诊检查,发现了脂肪肝,医生表示刘叔最近的血糖异常是脂肪肝在“捣乱”。

  南方医科大学珠江医院内分泌科主治医师陈容平表示,患有糖尿病的病人,体内的葡萄糖和脂肪酸不能被很好利用,脂蛋白合成也出现障碍,致使大多数葡萄糖和脂肪酸在肝脏内转变成脂肪,最终导致脂肪肝。糖友要防治脂肪肝,控制血糖是基础,此外还要配合合理的膳食习惯和运动方式,才能“甩掉”肝脏上的多余脂肪。

  指导专家

  陈容平

  南方医科大学珠江医院内分泌科主治医师

  “难兄难弟”的负能量

  据统计,糖尿病合并脂肪肝的发病率高达41%,脂肪肝成为了糖尿病名副其实的“难兄难弟”。然而,因为脂肪肝在早期时往往无症状或症状轻微,以致很多糖友对脂肪肝的重视不够。“Ⅱ型糖尿病伴脂肪肝危害大,如果糖友不及时治疗脂肪肝,可进一步发展为脂肪性肝炎、肝纤维化,肝硬化和死亡的风险都大大增加。与此同时,出现脂肪肝的病人,可进一步加重胰岛素抵抗、糖代谢紊乱等病理状况,尤其是重度脂肪肝或出现肝硬化时,肝脏功能发生异常,更影响正常的糖代谢,不能将过高的血糖转化为肝糖原储存,就会造成血糖持续处于高水平,从而加重糖尿病。”陈容平说。

  “五色”食物是护肝首选

  糖尿病和脂肪肝这对“坏兄弟”协同作恶,糖友们又该如何防范呢?陈容平表示,只需牢记治疗糖尿病就能预防脂肪肝,积极应对脂肪肝也能降低患糖尿病的风险。血糖轻度异常可通过饮食和运动来控制,若无效则需要药物治疗。

  首先,控制饮食调整饮食结构,做到荤素搭配。糖友在饮食习惯上应遵从“一二三四五”的原则。

  一是一定要戒酒,但不必戒肉;二是每顿饭保证二两主食;三是指三份高蛋白,比如一两瘦肉、一个鸡蛋、二两豆腐就是很好的选择;四是饮食“四有”,有粗有细不甜不咸;五是每天要摄入500克蔬菜和水果。

  在饮食搭配上,可以通过食物颜色搭配来护肝。红、绿、黄、白、黑五种颜色的食物便是护肝首选:

  红——西红柿、红酒、红辣椒等所含白藜芦醇化合物可减少肝脏内产生的脂肪。

  黄——胡萝卜、南瓜、红薯、小米等黄色作物可吸收毒素以及脂肪。

  绿——绿茶、绿豆、绿色蔬菜,含有抗氧化自由基物质。

  白——麦粉、大蒜等白色食物能起到通便降血脂作用;

  黑——黑木耳、黑米、蘑菇,可降低血液黏稠度。

  其次,按照中医“酸入肝”的说法,夏季可喝酸梅汤增强肝脏代谢功能。

  此外,体育运动方面更不能少,因其可消耗体能,促进脂肪代谢,有利于脂肪肝的治疗。

  可适当服用保肝药物

  陈容平表示,糖尿病如果能及时得到诊断和治疗,血糖控制良好,可促进肝内脂肪消退,因此,对于糖尿病性脂肪肝患者应强调血糖的及时、有效控制。比较理想的控制指标是空腹血糖小于6.0毫摩尔/升,糖基化血红蛋白少于7%,餐后2小时血糖水平低于8.0毫摩尔/升。

  此外,对脂肪肝患者尤其是并发肝功能损害的脂肪性肝炎,除坚持基础治疗饮食控制外,可按医嘱选择适当的保肝、降酶、去脂药物,促进肝内脂肪和炎症消失,防治肝细胞死亡和纤维化。

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