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糖尿病患者要预防各种并发症

  对于糖尿病患者来说,要预防各种并发症就是一场“持久战”。而糖尿病肾病是糖友最重要的合并症之一,并且我国的发病率一直呈上升趋势,目前已成为终末期肾脏病的第二位原因。众所周知,蛋白质的摄入对于肾病来说至关重要,而糖尿病本身也对蛋白质有着诸多限制,在两者中应该如何取得平衡,正确摄入蛋白质呢?

  指导专家

  谭荣韶

  优质蛋白不是越多越好

  糖尿病肾病患者要适量限制膳食中的蛋白质,以减少肾脏损害。每日膳食中的蛋白质,按照0.6~0.8克/公斤标准体重给予,当糖尿病肾病发展到终末期肾病时,蛋白质限制应更加严格,且要在限制范围内提高优质蛋白的比例。但优质蛋白并不是越多越好,特别是对于糖尿病患者来说,优质蛋白的过多摄入会加重代谢的负担,导致血脂、血糖增高,所以优质蛋白的摄入需要经过严格计算。

  广州市红十字会医院临床营养科主任谭荣韶指出,在没有到肾功能不全时,建议摄入优质蛋白(即动物类蛋白)占总蛋白质摄入量的30%即可,蛋白质摄入以植物性蛋白为主,如豆类、米、坚果等。而在进入肾功能不全期时要以摄入优质蛋白为主(占蛋白质总摄入量的60%以上),如鱼、蛋、鸡肉、瘦肉等,也就是通常所说的优质低蛋白饮食。谭荣韶称,患者在肾功能不全期摄入蛋白如不经过专业人士的计算,非常容易出现营养不良。

  吃得好,更护肾

  谭荣韶表示,糖尿病肾病患者,除了要学会选择优质蛋白外,饮食上还需要做到以下几点,才能更好地呵护肾脏健康。

  选择热量高蛋白质低的主食。糖尿病肾病患者的饮食尽可能多摄入必要氨基酸,在低蛋白膳食时,热量供给必须充足,以维持正常生理需要。一般以山药、芋头等含淀粉高的食物代替主食,可适当多吃粉丝、粉皮等。也可用小麦淀粉蒸馒头、包子等,既可补充热量,又不含蛋白质,不会加重肾脏负担。总体而言,可以选择一些含热量高而蛋白质含量低的主食类食物,像土豆、藕粉、粉丝、芋头、白薯、山药、南瓜、菱角粉、荸荠粉等,膳食总热量达到标准范围,保证供需平衡。

  选低糖水果。水果口感好,还能补充大量维生素、果酸和矿物质,因此血糖控制平稳时可以选用水果。其中苹果、梨、桔子等含糖量相对较低,可以放心食用,而香蕉、红枣、荔枝、柿子、红果含糖量相对较高,应减少食用。水果最好在两餐之间食用,防止血糖升高。

  多喝水,限酒类。适量饮水利于体内代谢产物的排出和血糖的稀释。但要限制饮酒,酒的热量很高,并增加肝脏负担,而且空腹饮酒易出现低血糖,此外要尽量不饮白酒。

  此外,还要适当补充牛奶、鸡蛋白、鱼、瘦肉等动物蛋白。但要禁食动物内脏如脑、肝、肾等,少吃南瓜子等干果。脂肪避免进食胆固醇及饱和脂肪酸含量高的食物,选用植物油,不用猪油、牛油,少吃油炸食品。
 

  对于糖尿病患来说,如何透过正确的日常饮食,控制血糖值非常重要!专家表示,适度食用钙质含量丰富、富含水溶性膳食纤维的紫菜, 是相当不错的饮食选择。

  紫菜中的钙质成分能将分泌胰岛素的信息传达给胰脏β细胞,因此体内含有足够的钙,当血糖升高时,胰岛素才能正常分泌,血糖值也才会维持稳定。而紫菜中的镁成分在人体糖类的代谢中扮演非常重要的角色。它可以促进胰岛素的作用,使血液中的葡萄糖顺利进入细胞。

  要注意的是,由于紫菜含碘量丰富,建议有甲状腺机能亢进者,最好能先咨询医生再食用。

  推荐两款紫菜美食:

  紫菜蛋卷

  材料:干紫菜5克、蛋4个、橄榄油2小匙、盐适量。

  做法:1、紫菜泡水,洗净后沥干;蛋打散备用。2、热油锅,倒入蛋液,均匀摇晃锅子,蛋液未完全凝固前撒上紫菜,加盐,把蛋皮卷起。3.将蛋卷切成数份后盛盘即可。

  

  紫菜玉米汤

  材料:玉米200克、紫菜10克、葱5克、低钠盐1/4小匙。

  做法:1、食材洗净;玉米切块;葱切末备用。2、玉米和水放入汤锅中,以大火煮滚后转小火,续煮约15分钟。3、紫菜加入作法2中煮熟,加盐调味,续入葱末略煮即可。
 

  糖友作为一个特殊人群,出门要带5件重要的“宝贝”。

  卡片 糖友出门时一定要随身携带一张自制的糖尿病卡,卡中写明自己姓名、住址、住宅电话或亲属联系方式、所患糖尿病类型、正在使用的降糖药物名称及胰岛素种类等详细信息,以便发生紧急情况时,医生可以及时施治。

  水 糖友平时就应养成多喝水的习惯。不仅口渴时要饮水,不渴的时候,每隔一段时间也应补充水分,以防脱水,甚至发生高渗性昏迷。

  零食 可在平时常穿的大衣或裤子口袋内备几块水果糖、巧克力等零食,当因不能按时吃饭或过度运动而出现饥饿、头晕、出冷汗、四肢发软、心跳加快等低血糖反应时,可以救急。

  血糖仪 糖友出差或旅游一定要携带平常使用的血糖仪以及配套的试纸。

  药物 凡使用降糖药物治疗的糖友,应随身携带正在使用的药物。每天需要多次注射胰岛素的糖友要带好足够的胰岛素。
 

  肩周炎与糖尿病也有“亲密关系”,因为糖尿病患者是肩周炎好发人群。

  根据研究显示,Ⅰ型糖尿病病人中肩周炎的患病率为10%左右,Ⅱ型糖尿病病人中肩周炎的患病率高达22.4%。

  这可能是由于糖尿病人的高血糖易损伤小血管壁,从而影响血液供应,导致局部肿胀。这种病变发生于肩关节周围软组织,尤其是肩周部易磨损、老化的肌腱和关节囊处,加重了该处的炎症反应,从而诱发肩周炎。

  糖尿病伴发的肩周炎的特点是对称性,即通常是双侧肩关节周围的软组织同时累及,且易反复发作。

  糖尿病引起的早期骨关节炎是可逆的,如能及时控制糖尿病,并得到正规的推拿、针灸治疗,肩周炎也会大大好转,甚至痊愈。

  专家提醒,中老年糖尿病人不论是否患有肩周炎,都应避免长时间使用空调,如症状较重的肩周炎患者应远离空调、电风扇等,避免肩关节受凉后症状加重。
 

  糖友们如何让运动效果翻倍?运动补水也是重要环节。总的来说,运动补水的原则是“少量多饮”和“不要感到口渴才喝水”。

  运动前:喝够水

  锻炼前一定要喝够水。一般来讲,运动前两小时,我们需要补充500毫升的白开水,可帮助提高机体的热调节能力,调动肾脏等内脏器官的功能,将体液平衡和渗透压调节到最佳状态。

  运动中:喝少量淡盐水

  在运动过程中,如果你出汗量较大,就要喝淡盐水,补充运动中丢失的钠离子。一般在每升水中加0.15克食用盐,水温维持在15~22摄氏度。如果运动时间超过1小时,则应该在补充盐水的同时,适当补充含糖的水,维持血糖浓度,延缓疲劳的发生。

  运动后:切勿大量饮水

  运动后切记不要大量喝水,这是因为剧烈运动促使身体消耗了大量的热量,然后,身体各器官、系统机能处于相对较低的水平。若大量饮水,会造成心脏负担过重、肠胃道受到刺激。

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