中风先兆乃中风病之轻证，与中风病有大致相同的病机，虽错综复杂，其核心为气血亏虚，内风挟痰浊瘀血，上扰清窍，横逆四肢，致脑窍闭塞。其临床表现为阵发性眩晕、肢体麻木、一过性言语不利、偏身无力、视物黑朦、倦怠嗜卧、步履不稳等。中医辨证用药能有效治疗中风先兆，降低中风发生率，主要分以下四型进行治疗。
肝阳化风
证见眩晕欲仆，头胀头痛，肢体麻木或一过性瘫软，急燥易怒，面赤耳鸣，舌红脉弦。治以平肝熄风，选镇肝熄风汤加减：白芍、赤芍、天冬、生龙牡、枸杞、当归、夏枯草、桑寄生、白蒺黎、珍珠母、钩藤、怀牛膝、菊花、黄芩。
痰热腑实
证见眩晕昏厥，偏身瘫软，头胀肢麻，呕恶烦闷，倦怠嗜卧，口苦口黏，大便秘结，小便黄赤，失眠多梦，舌红苔黄，脉弦滑或滑数。治以清化痰热、通腑降浊，方选黄连温胆汤合小承气汤加减：黄连、黄芩、半夏、竹茹、枳实、陈皮、茯苓、白芥子、杏仁、大黄、厚朴、莱菔子、当归。
气虚血瘀
证见偏身一过性瘫软、语言謇涩、头痛手麻、伴倦怠乏力，步履不稳、腹胀纳差，小便频数，舌苔薄白，舌质暗或瘀斑，脉细或沉细无力。治以益气化瘀，选补阳还五汤加味：黄芪、党参、当归、川芎、红花、地龙、桃仁、赤芍、枳实、云苓、白术、甘草。
肝肾阴虚
证见肢体偏软、麻木，筋惕肉瞤，阵发性眩晕，瞬时性视物昏瞀，神情呆滞，口燥咽干，心烦易怒，大便不畅，舌红少苔，脉弦细或细数。治以补益肝肾、活血通络，方选左归丸、活络效灵丹加减：熟地黄、山萸肉、枸杞、怀牛膝、菟丝子、女贞子、天麻、白芍、黄精、龟胶、丹参、玄参、制乳没、钩藤、川楝子、郁金等。