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阵发性室上性心动过速的防治

问:我是一名退休干部,早在10多年前就患了室上性心动过速,近年来发作频繁,持续时间延长,实感难受。请问应该如何治疗?

双牌县刘建波 答:阵发性室上性心动过速,是临床上比较常见的一种心律失常,其病因目前不是很明确。发作时间短暂者,症状一般都可自行终止,无需特殊治疗。如果发作持续或伴有器质性心脏病,则应尽早治疗,控制发作。

中医防治心动过速方:干山楂片20克,纯蜂蜜20克,为1日量。 先用开水浸泡山楂片约20分钟,待不烫时调入蜂蜜,代茶频饮。(注意:服药后要漱口)。

(一)发作时治疗:

(1)常采用兴奋迷走神经的方法:压迫眼球;用压舌板或牙刷柄刺激悬雍垂诱发恶心呕吐;深吸气后摒气,然后再用力作呼气动作;深呼气后摒气,再用力按压颈动脉窦,但力量不能太大。
(2)药物治疗:若上述手段治疗无效者,可在医生指导下选用异搏定、西地兰、升压药(新福林、阿拉明)、三磷酸腺苷酶 (ATP)、新斯的明、胺碘酮等。
(3) 射频消融治疗:该方法有望达到根治该病的目的,但治疗费用较高。

(二)预防复发:发作频繁者,应在医生指导下,选用能够控制发作的口服药并长期使用,比如异搏定、乙胺碘酮等,并避免诱发因素。

中南大学湘雅医学院急诊科教授罗学

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