首页>偏方秘方>中医内科>心脑血管>心脏病>正文

心律失常即中医心悸 创宁心定悸汤以此立法

心律失常,即中医心悸、怔忡之证,病位在于心,据其阴阳气血而作相应治疗,历代诸家认识不一,辨证殊多,治法迥异,王行宽教授崇尚·《医学入门》中所倡“心悸怔忡宜治胆为主”之说,其所创宁心定悸汤以此立法,临床每获良效。
 
病因回顾
 
患者郭某,女,68岁。患者因反复心慌发作10年,加重7 d,于2002年5月27日就诊。就诊时症见心悸发作,发则心中筑筑悸动,嗳气频作,无胸闷痛及气短之象,夜寐梦扰不谧,纳食不多,晨起口苦唇干,二便自调,舌质暗苔薄,脉参伍不调,形如雀啄之状。24 h动态心电图示:室上性期前收缩,阵发性心房颤动,不纯性心房扑动等。治拟补气豁痰化瘀、疏肝解郁安神为法,处方:柴胡10 g,白芍10 g,黄芩10 g,珍珠母20 g,白参10 g,麦冬15 g,五味子5 g,紫石英15 g,法夏10 g,陈皮10 g,竹茹10 g,枳实10 g,丹参10 g,鸡血藤15 g,姜黄10 g,水煎服。上方7剂后,心悸、嗳气明显改善。此后续以此方加减调理2个月,患者病情稳定,心悸甚少发作,复查心房颤动、心房扑动未发。
 
按    语
 
宁心定悸汤由白参8 g,麦冬15 g,五味子5 g,柴胡10 g,黄芩10 g,枳实10 g,竹茹10 g,陈皮10 g,茯苓15 g,法夏10 g,丹参10 g,郁金10 g,全瓜蒌10 g,炙远志6 g,紫石英15 g,炙甘草10 g等组成,水煎服,每日1剂,早晚各服1次。功效为补气豁痰化瘀,疏肝解郁安神,主治心律失常,以室性、室上性期前收缩,或心房颤动为主,属气阴两虚,痰热内蕴证者。症见心悸气短,神疲乏力,胸闷胀满,纳呆,口苦口干,夜寐不安,舌淡暗红,苔薄,脉弦细兼结代脉,或参伍不调。加减如下:伴见肝郁化火之证者,可加山栀子、川连;若伴见善惊易恐者,可加珍珠母、牡蛎、龙骨等重镇安神之品;若为病毒性心肌炎所致,可加重楼、苦参、虎杖等清热泄毒,祛邪护心;心气不敛,加柏子仁、酸枣仁养心安神;瘀象明显者,加鸡血藤、炙水蛭等活血通络。
 
《难经》谓:“损其心者,调其营卫”,肝为心之母,胆气内通于心,宋·严用和《济生方》曰:“夫惊悸者,心虚胆怯之所致也”,故治疗心悸、怔忡之疾,王行宽教授常从心、肝、胆论治入手。宁心定悸汤系生脉散和柴芩温胆汤化裁而成。方中生脉散大补心气,兼滋心营;柴芩温胆汤既可以化痰清胆和胃,又可疏肝宁心,有肝胆并治,一举两得之功;妙在瓜蒌,一为润燥开结,荡热涤痰,二为舒肝郁,润肝燥,平肝逆,缓肝急,冀“肝气通则心气和”;丹参清心活血,使补而不滞;郁金既可助柴胡疏肝行气解郁,又可伍丹参增强其活血化瘀之功;紫石英镇心定惊;远志养心安神。全方通补兼施,标本兼顾,通而不伤其正,补而不碍其邪。
 
作者:刘建和
改编自:王行宽教授宁心定悸汤治验

上一篇:顽固性心悸针刺治疗取印堂透心区 中药验方

下一篇:起搏器术后中医膏方缓治“消补”兼施

返回首页

相关

推荐

站内直通车

首页偏方养生方剂书籍中药秘方药图疗法药方方集视频穴位内科外科妇科男科口腔喉科 鼻炎眼科耳科儿科肠胃泌尿肝胆肛肠骨科神经呼吸皮肤肿瘤美容保健延寿心脑
返回顶部