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杞菊地黄丸加味治视疲劳

  杞菊地黄丸系六味地黄丸加枸杞子和菊花而成,主要用于肝肾阴虚而致的两眼昏花,视物不明或眼睛干涩等症。笔者将其用于治疗视疲劳多例,收效明显。今总结一例如下。

  患者钟某,男,19岁。2009年7月29日初诊。患者自述在高三一年中,由于学习紧张,经常夜间学习到很晚,睡眠不足,时常出现双目干涩等症,未予理会。高考结束后沉醉于网络,长时间守在电脑前,导致症状加重。刻诊:患者双目干涩不爽,畏光,咽干口燥,视物疲劳,甚则视物不清,头晕失眠,腰膝酸软,舌红少津。治宜滋肾养肝,益精明目,用杞菊地黄丸化裁。处方:熟地15克,山茱萸12克,山药12克,泽泻9克,茯苓9克,丹皮9克,菊花9克,枸杞子9克,覆盆子15克,密蒙花15克,菟丝子30克。6剂,水煎服。6天后复诊诸症明显好转,遂改杞菊地黄丸以善其功,10天后随诊已痊愈。

  按:视疲劳一症,多因过用目力,睡眠不足,过度疲劳等等所致。肝开窍于目,目之功能与五脏皆有关系,但以肝最为密切,肝的经脉上连目系,视觉功能有赖于肝血的滋养,肝血充足则视物清晰。而肝和肾同源,肾精能化血,肾精旺盛有赖于肝血滋养;肝血充盈有赖于肾精的化生。故临床常肝肾同治。方中杞菊地黄丸滋肾阴养肝明目,用于肝肾阴虚证所致的双目昏花,视物模糊,两眼干涩等症。配菟丝子补肝肾、益精髓明目,《本草逢源》:“菟丝子,祛风明目,肝肾气分也……”密蒙花凉血、润肝明目;覆盆子补肝肾、明目,《本草备要》:“益肾脏而固精,补肝肾而明目。”诸药相伍,相互为用,补肝、益肾、明目,治疗视疲劳一证益彰。

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