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眼睑瞤动从瘀论治

  王某,女,35岁,2011年6月18日初诊。

  主诉:因两次剖腹产后,致形体大伤,继而消瘦、乏力、纳食减少,时而汗出恶风,易患感冒。刻下面色不华,胸闷气短,头目眩晕,心悸,手足时做麻木,眼睑瞤动,时牵眉际,继而日夜瞤动频频,视物不清。舌质淡紫、苔薄白、脉沉细。眼科诊断为“眼睑痉挛”,经治后症状缓解,然其症时作时休,难求根治。

  证属术后气血大伤,气虚运血无力,血运不畅,而致气血瘀阻,清窍、筋脉失养所致。治宜益气活血,疏通经络为法,方予补阳还五汤加味:黄芪50克,当归15克,赤芍10克,川芎10克,地龙10克,桃仁10克,红花10克,白僵蚕10克,全虫2个(冲服),蝉蜕10克,炙甘草10克,5剂,日1剂,水煎早晚温服。

  二诊:药尽5剂,胸闷气短,头目眩晕好转,眼睑瞤动明显改善,药已中病,继守原方,再进5剂。药后眼睑瞤动消失,继以丸剂缓图,以善其后。

  按  两次剖腹生产,必伤元气王清任云:“元气即虚,必不能达于血管,血管无气,必停留而瘀。”气血瘀阻不畅,清窍、筋脉失养,而诸症乃现。方中重用黄芪以补气;当归、赤芍、川芎、桃仁活血化瘀;地龙、白僵蚕、全虫、蝉蜕活络通脉止痉;甘草调和诸药。诸药相伍,使气旺血行,瘀去络通,清窍得养,血脉得荣,阴平阳秘,其证乃愈。

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