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咽异感症 分型辨治“梅核气”

“梅核气”类似于西医的咽异感 症,是指除疼痛以外的咽部异常感 觉,多见于女性,主要与精神因素有 关,如癔病、疑病症、神经衰弱、焦 虑、精神分裂症、神经官能症等。患 者常感觉咽部有异物、蚁行、灼热、 紧束、闷塞、狭窄等感觉,进食时可 减轻或消失。中医治疗“梅核气”可 分为以下四型辨治。

一、气郁痰结、痰郁化热伴心 烦易怒、胸闷呕恶、口苦、纳呆,舌质 红,苔黄腻,脉弦滑而数。治宜行气 开郁、清热化痰,处方:柴胡6克,瓜 蒌15克,半夏、黄芩、黄连、香附、山 豆根、薄荷(后下)各5克。每日l 剂,水煎分两次服。

二、气郁痰结、气血亏虚伴面 白无华、倦怠乏力、气短懒言,舌质 淡,脉弦细或滑。治宜解郁化痰、气 血双补,处方:黄芪、酸枣仁各15 克,当归10克,半夏、厚朴、茯苓、白 芍、柴胡、香附、竹茹、陈皮各5克, 甘草4克。每日1剂,水煎分两次 服。

三、肝郁气滞、寒痰凝结伴形 寒肢冷、胸胁胀闷、嗳气叹息,舌质 暗红,苔白腻,脉弦滑或紧。治宜理 气解郁、温化寒痰,处方:柴胡8克, 合欢皮、白芍、香附、枳壳、半夏、苏 叶、桂枝各6克,陈皮、生姜各10 克,远志3克。每日l剂,水煎分两 次服。

四、气郁痰结、瘀血阻络伴胸 胁胀痛、烦躁易怒、嗳气叹息,舌质 紫暗,苔白腻,脉弦滑或涩。治宜理 气解郁、活血散瘀,处方;丹参、瓜蒌 各15克,柴胡、香附各6克,枳实、 赤芍、川芎、桃仁、红花、半夏各5 克,甘草4克。每日1剂,水煎分两 次服。 夏明远

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