患者,女,56岁。初诊时间:2011年11月27日。患者平素体弱多病,诊病前一天下午因事外出,不慎受凉。回家自觉劳累,全身不适。自服人参,喝鸡汤。第二天早上起床就发不出一点声音。舌淡苔白,脉浮缓。辨证为风寒袭肺,肺气失宣。治以疏风散寒,宣肺开音。拟方:荆芥10 g,防风10 g,桔梗1 5 g,石菖蒲12 g,蝉蜕10 g,诃子10 g,木蝴蝶12 g,山楂30 g,莱菔子15 g,甘草5 g。2天后相见,述说1剂尽声音复常。
按语:暴哑,《灵枢•寒热病》篇称之为暴暗,指突然发生的失音。多由风寒袭肺,气道受遏,肺气壅塞,导致的肺实不鸣。相当于急性喉炎、痉挛性失音等。患者平素体弱,因外出不慎受凉,故自觉心累,全身不适。由于误服人参、喝鸡汤,导致外邪闭肺,故出现暴哑。方中荆芥、防风疏风散寒;桔梗开宣肺气;石菖蒲、蝉蜕、诃子、木蝴蝶利窍开音;山楂善消油腻;莱菔子善解人参误补;甘草调和诸药。辨证准确,选药对症,故收效快捷。