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逍遥散加减治疗男科病

逍遥散为宋代《太平惠民和剂局方》方,具有疏肝解郁、养血健脾之功。笔者根据《内经》“木郁达之”之旨,运用此方加减治疗一些男性疾病,取得满意效果。兹举验案一则如下。

阴缩腹痛
    患者,28岁,已婚,3月16日就诊。患者年壮体实,半月前适从外归,随即入房,恰逢邻友来访,惊恐之余突感阴部发麻抽掣,少腹疼痛,自感阴茎内缩,睾丸上提,其后每日发作3-4次,每次持续10余秒。曾服中西药半月余罔效,患者恐惧,昼夜难安,求诊于余。查:形体健壮,生殖器检查未见异常,舌质淡红、舌苔薄白,脉沉弦。证属情志致病,影响于肝,疏泄失常,经脉不利,以至前阴宗筋拘急挛缩。治以疏肝通络,缓急止痛,药用逍遥散化裁:柴胡、延胡索、当归各10克,白芍30克,炙甘草6克,茯苓15克,白术、桂枝、小茴香、乌药各10克,生龙骨、生牡蛎各30克(先煎),生姜3片,水煎服,每日1剂,并嘱其将煎后所剩药渣用纱布包裹热敷少腹会阴部。服药3剂后,少腹疼痛已止,阴茎亦不内缩,继服上方3剂而病愈。至今未见复发。

解析:《灵枢·经脉篇》云:“足厥阴之筋病,阴器不用,伤于内则不起,伤于寒则阴缩人。”本案病谓“阴缩”,临床较为少见。缘由惊恐致病,影响及肝,肝经循阴器抵少腹,气机郁结,疏泄失常,凝滞不通,木失荣润,不通则痛,失荣亦痛,故而腹痛拘急,囊缩内引。治当疏肝养血,温经活络。一旦壅滞得通,络脉得养则拘急除而疼痛止。

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