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经方治慢性前列腺炎验案

病例:患者,男,45岁。患者述少腹、会阴部胀痛不适半年余,曾在某医院诊断为慢性前列腺炎,先后用过多种抗生素,疗效不佳,今来院就诊。症见少腹、会阴部胀痛不适,甚则牵引睾丸,伴头晕失眠,心烦易怒,性欲减退,舌质淡,苔白腻,脉弦滑。肛诊:前列腺大小正常,质稍硬,表面光滑,中央沟存在,有压痛;前列腺液镜检:白细胞10~15个/HP,卵磷脂小体(+)。诊断为慢性前列腺炎。

方用当归芍药散加味:炒白芍、土茯苓、白术、泽泻、元胡、草薜、白花蛇舌草各15克,当归、川芎、荔枝核、橘核、川楝子、泽兰、石菖蒲各12克,王不留行10克。7 剂,水煎分3次服,每日1剂。嘱其每日温水坐浴,每次20分钟左右。患者述服上方7剂后,诸症减轻。药中病机,效不更方,上方继服,患者前后共服上方40余剂,诸症消失,肛诊及前列腺液镜检均正常,病告痊愈,至今未见复发。

点评:慢性前列腺炎症状复杂,迁延难愈,属中医的“淋证”、 “精浊”等范畴。本例辨证为肝郁气滞,湿热内阻,气滞血瘀。当归芍药散方出张仲景俭匮要略)),由当归、芍药、川芎、茯苓、白术、泽泻6味药组成,具有养血活血、健脾利湿、缓急止痛之功效。用当归芍药散养血柔肝,疏肝理气,健脾利湿;配萆薜、石菖蒲、土茯苓、白花蛇舌草清热利湿;加荔枝核、橘核、川楝子、元胡、王不留行、泽兰理气止痛,活血化瘀。同时配合温水坐浴,从而达到治愈本病的目的。 马国风 

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