采用中药外敷治疗腰椎骨质增生,疗 效满意,现介绍如下。
一、临床资料
共治疗67例,其中男性39例,女性 28例;年龄40岁以下者5例,41~50岁者 19例,51—60岁者33例,6l~70岁者8例, 71岁以上者2例。全部病例均经x线摄 片确诊。
二、治疗方法
处方:白芥子、威灵仙、附子、桃仁、透 骨草、皂刺各40克。
用法:共研细粉,密封备用。使用时取 上药30克,加温水搅拌成糊状,取纱布一 块,将药糊倒于布的一端,将另一端折压, 使糊状物分布于布上,成直径8厘米左右 的椭圆形,即为布夹药,敷于患处,直到局 部出现疼痛、灼热或皮色变红微紫(约30 分钟后)时取下外敷药物。每2日治疗1 次,40天为1疗程。
三、治疗效果
疗效标准:痊愈:症状消失,功能完全 恢复正常;显效:症状明显减轻,天气变化 或过劳时尚有隐痛,功能活动基本恢复正 常;有效:症状体征有不同程度减轻;无 效:经治疗后症状体征无改善。
疗效:本组67例中,痊愈41例,显效 20例,有效5例,无效1例,总有效率达 98.4%。治疗1个疗程后,复查患部正侧位 x片以进行治疗前后对比,大部分患者x 光片的骨质增生改变获得改善或消失。
四、典型病例
王某,女,53岁。患者诉腰腿痛3年, 屡治无效,入冬尤甚。近2月来疼痛加剧, 活动困难,卧床2月余。.诊见左下肢肌肉 萎缩,膝呈屈曲状不能伸直,直腿抬高试 验(+),拍片示腰椎明显唇样骨质增生。诊 为腰椎骨质增生伴坐骨神经痛。以本方外 敷,5次后疼痛减轻,12次后疼痛明显改 善。继续巩固治疗2个疗程后病愈。
五、体会
腰椎骨质增生属中医学痹证范畴,因 风寒湿邪滞于经络,痹阻气血。气血运行 不畅,致“不通则痛”。方中重用白芥子温 中祛痰,利气散结,通络止痛,配以皂刺走 窜攻积,附子温经散寒,桃仁活血化瘀,透 骨草、威灵仙祛风湿、利关节,诸药合奏温 经通络、化瘀止痛之功。通过药物的温通 作用,改变局部血液循环,使骨刺刺激所 引起的周围组织无菌性炎症和水肿减轻 或消失,解除血管神经压迫症状,从而达 到治愈的目的。
治疗中可能出现外敷局部起水泡,多 由敷贴时间过长引起。此时应停止外敷, 以紫药水涂局部,直到水泡消失(约10~ 15天)。再敷时应减少用药量或缩短敷药 时间,药物拌水量亦应减少,以避免再次 出现水泡。 周代伟