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急性腰扭伤(闪腰)的处理

急性腰扭伤(俗称闪腰)。它多数是人体在负重活动或变换体位时,使腰部肌肉、韧带、筋膜、滑膜等受到牵扯、扭转或肌肉骤然收缩,使少数纤维被拉断、扭转或小关节微动错缝所致,多发生于老年人、劳动强度大的工人、农民、久坐的办公人员等。罗列以下几点现场的正确处理方法,供大家参考:

首先,应立即停止一切活动,让伤员平卧在硬板床上休息(腰下可垫薄枕头),以减轻伤痛和肌肉痉挛,同时防止腰部进一步损伤。在急救现场如无硬板床,则可直接平卧在地上,再设法找到门板、宽木板等,将伤员水平搬上,腰部两侧塞垫衣物固定使腰部制动,然后再进行转运。

其次,伤后24~48小时内,最好在患处给予冰袋或湿毛巾冷敷(但要观察扭伤部位皮肤颜色,若皮肤变青紫或出现感觉麻木,则应暂时停止冷敷),尽量减少患部血液和组织液的渗出,有利缓解局部不适症状;不要乱揉腰部或进行热敷及使用活血药物,以防止局部出血、渗出增多,妨碍早日康复。

第三,扭伤24~48小时后(局部出血、渗出渐止),进行适当局部按摩或热敷等理疗,可促进血液循环,加速水肿血肿的消退。此外,服用消炎镇痛药及解痉药,同时外用止痛解痉、止。血消肿膏剂(如扶他林乳膏、云南白药喷雾剂等),注意皮肤有破损时不能使用。特别是扶他林乳膏应严格按规定剂量使用,避免长期大面积使用,肝肾功能损害者尤其要慎用。

第四,有时腰扭伤后会出现小腿或足部的疼痛麻木,这有可能是急性腰椎间盘突出的症状,出现此种情况或伴随其他症状,如疼痛非常严重,都应及时去医院进行检查治疗,以免自行处理失误造成更大伤害。在搬移患者的过程中,一定要注意动作轻柔,尽量保持患者平卧位,防止身体晃动使损伤加重。 (陈日益)

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