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穴位注射治疗腰椎间盘突出症疗效观察

腰椎间盘突出症是较为常见的一种骨外科疾病, 该类患者主要的临床症状为腰痛以及下肢痛等, 致病 因素诸多, 包括腰椎间盘退行性改变、 损伤以及遗传 因素等 [1] 。由于该疾病会使患者的腰部承受极大的痛 苦, 进而大大影响患者的生活质量。因此, 采取及时 有效的治疗方案非常关键。本次将 86 例腰椎间盘突 出症患者纳入本次研究, 目的是分析探讨穴位注射治 疗在其中的疗效, 现报告如下。

资料及方法

1 一般资料

本次纳入研究的 86 例腰椎间盘突出症患者于 2014 年 3 月 —2015 年 3 月 收 治 我 院, 均 经 CT 或 MRI 检查确诊, 同时将全身性免疫疾病及存在严重 并发症者逐一排除 [2] 。在患者知情, 并签署相关医 治确认书的条件下, 按随机数字表法分为两组; 观察 组 43 例, 男 23 例、 女 20 例; 年龄为 26 ~ 64 岁, 年龄均值 (46.8±1.3)岁; 病程 1 个月~ 3 年, 平均病程 (1.7±0.2) 年。对照组 43 例, 男 24 例、 女 19 例; 年龄 27 ~ 63 岁, 年龄均值 (46.9±1.2) 岁; 病程 2 个月~ 3 年, 平均病程 (1.8±0.3) 年。2 组一般资料对比, 无统 计学差异, 具有可比意义。

2 方法

2.1 对照组 选择环跳穴, 使用 10mL 的一次性注射 器, 抽取浓度为 0.9% 的葡萄糖注射液 10ml; 对环跳穴 进行直刺之后, 进行小幅度提插, 观察到下肢稍有放 电感之后, 将药液推入; 每一次选择单侧穴位进行治 疗, 2 天 1 次, 持续治疗 15 次为 1 个疗程。

2.2 观察组 选择环跳穴, 使用 10mL 的一次性注射 器, 抽取红花注射液 10ml; 对环跳穴进行直刺之后, 进 行小幅度提插, 观察到下肢稍有放电感之后, 将药液 推入; 每一次选择单侧穴位进行治疗, 2d?1 次, 持续治 疗 15 次为 1 个疗程; 1 个疗程后, 对 2 组临床疗效进 行对比评价。

3 判定标准

3.1 疼痛视觉模拟评分法 (VAS)评分

[3]  采取疼 痛视觉模拟评分法 (VAS)对患者治疗前、 治疗 4 周 后、 治 8 周后的疼痛症状进行评分。采取自行制造的 10cm 标尺, 一端标记为 “0” , 代表无痛; 另一端标记为 “10” , 代表极痛; 指导患者自主把自身疼痛感受在标 尺上表示, 进而获取相应的 VSA 数值。分数越低, 表 示疼痛感越低。

3.2 临床疗效评价 参照 《中医病症诊断疗效标准》 [4] , 同时结合患者临床症状及体征变化情况, 将临床疗 效分为三个等级, ①治愈: 腰腿痛症状完全消除, 直腿 抬高 >70°, 可恢复至正常工作状态; ②好转: 腰腿痛 症状有所好转, 腰部活动功能有所改善; ③无效: 临床 症状及体征无改善, 或病情有所加重。

4 统计学分析

本研究应用 SPSS16.0 统计学软件对相关数据进 行处理, (x _ ±s)作为计量资料, 2 组对比使用 t 检验, 计数资料用百分率 (%)表示, 两组对比使用 χ 2 检验, P<0.05 表示差异有统计学意义。

结  果

1 VAS 评分情况对比 在疼痛 VAS 评分上, 治疗前 2 组比较基本无 差异 (P>0.05) ; 治疗 4 周、 8 周后, 2 组疼痛 VAS 评 分均有所下降, 但观察组下降幅度明显大于对照组 (P<0.05) 。见表 1。

表 1 2 组治疗前后 VAS 评分情况对比(x _ ±s)

组别 治疗前 / 分 治疗 4 周后 / 分 治疗 8 周后 / 分

观察组(n=43) 8.3±0.7 1.9±0.4 *1.2±0.3

对照组(n=43) 8.2±0.6 3.7±1.4 2.5±0.8

t 1.293 5.392 5.128

注: 与对照组相比, *P<0.05。

2 临床疗效对比

在治疗总有效率上, 观察组与对照组分别为 95.35%、 55.81%; 观察组治疗总有效率明显要比对照 组高 (χ 2 =11.439, P<0.05) 。见表 2。

表 2 2 组临床疗效对比

组别 例数 治愈 / 例 (%)好转 / 例 (%)无效 / 例 (%)有效率 /%

观察组 43 12(27.91) 29(67.44) 2(4.65) 95.35 *

对照组 43 3(6.98) 21(48.84) 19(44.19) 55.81

注: 与对照组相比, *P<0.05。

讨  论

腰椎间盘突出症是较为常见的一种骨外科疾病, 该类患者以腰部疼痛为主症, 同时伴有一侧下肢或双 下肢麻木疼痛症状。 腰椎间盘突出症的致病因素诸多, 包括腰椎间盘的退行性改变、 损伤以及遗传因素等。 因此腰椎间盘突出症会对患者的生活质量造成极大的 影响, 为此采取及时有效的治疗方案极为关键。 在中医学领域里, 将腰椎间盘突出症纳为 “腰腿 痛”范畴, 认为 “受风寒” “湿邪侵袭” “气血运行不 畅”等为主要致病因素, 在上述因素的作用下, 容易 导致患者出现麻木、 疼痛以及关节痛等症状 [5] 。针对 腰椎间盘突出症严重患者, 临床建议采取手术方法治 疗, 虽然能够取得一定的疗效, 但是由于脊椎为手术 部位, 因此潜在一定的手术风险。综合考虑, 临床建 议采取穴位注射方法治疗。此类方法能够使患者局 部血液循环得到有效促进, 同时能够保持气血通畅, 使淤滞得到有效消除; 并且, 还能够使肌肉痉挛得到 有效解除, 进而使患者椎间盘内压降低 [6] 。此外, 还可 以使突出髓核对坐骨神经根的压迫得到有效减轻, 进 一步使患者疼痛感得到有效缓解。 有学者经研究表明: 对于腰椎间盘突出症患者, 采取穴位注射治疗效果显 著, 能够使患者疼痛症状得到有效消除, 进而使患者 生活质量得到有效改善; 这与本次研究结果基本保持 一致 [7] 。此外, 还有学者表明: 葡萄糖注射液在治疗腰 椎间盘突出症上也具备一定的疗效, 主要发挥活血化 瘀以及消肿止痛之功效; 但整体疗效上来看, 明显不 如红花注射液穴位注射治疗 [8] 。因此, 综合考虑, 腰椎 间盘突出症患者适合采取红花注射液穴位注射治疗。 本研究, 实施红花注射液穴位注射治疗的观察组 患者, 治疗后疼痛症状改善效果明显优于对照组; 同 时, 在治疗总有效率上为 95.35%, 明显要比对照组的 55.81% 低。由此可得: 对于腰椎间盘突出症患者, 采 取穴位注射治疗效果显著, 能够改善患者疼痛症状, 进一步改善患者生活质量; 因此, 值得在临床中采纳 及应用。

参考文献

[1] ? 张聖宏, 吴耀持 . 穴位注射治疗腰椎间盘突出症疗效观察 [J]. 上海针灸杂志, 2011, 30(4) : 244-245.

[2] ? 王绮雯, 陈惠荣, 钟小芳, 等 . 穴位注射足三里治疗腰椎间盘突 出症的临床观察 [J]. 内蒙古中医药, 2011, 2(7) : 67-68.

[3] ? 林振原, 吴明霞, 曾伟, 等 . 穴位注射治疗腰椎间盘突出症穴位 优化选择的临床研究 [J]. 光明中医, 2013, 28(1) : 109-110.

[4] ? 黄彬, 姜岳波 . 分层穴位注射合电针治疗腰椎间盘突出症疗效 观察 [J]. 针灸临床杂志, 2013, 29(4) : 37-40.

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