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什么是肺结节 中医对于肺结节的认识

近年来,随着人们对自身健康的日益重视以及影像学的快速发展,胸部CT已逐渐取代胸部X线成为医院体检中心常规检查项目,由此使得肺结节的检出率逐渐升高。很多人看到“肺结节”三个字都认为“我的肺里长了东西,我得了肺癌”,但实际情况远非如此。
 
什么是肺结节
 
肺部结节是通过胸部CT检查出的非正常肺组织的结节状阴影,按照阴影大小区分为微小结节(直径小于5毫米)、小结节(5~10毫米),结节(直径10~30毫米)。研究表明,结节越大,恶性风险越高,6毫米以内的肺结节恶性概率小于1%。按照阴影密度分为实性结节和亚实性结节。实性结节恶性程度最低,约7%;亚实性结节中纯磨玻璃结节恶性程度中等,约18%;部分实性结节即混合磨玻璃密度与实性密度的结节恶性程度最高,约63%。
 
中医对于肺结节的认识
 
中医认为肺结节多为机体正气不足,受外邪侵袭,或劳伤、饮食肥甘厚味致肺脾肾三脏虚损,津液失布,血瘀内停,痰瘀互结,或肝郁不舒、气滞不畅等致肺络闭阻而发病。如《景岳全书》所讲,痹者为闭也,以血气为邪所闭,血停为瘀,湿凝为痰,壅阻血脉经络使邪留胸肺。因此在治疗上,以扶正补虚治本,以祛邪治标。
 
补脾益肺 脾虚者用益气健脾中药,如生黄芪、党参、白术、灵芝、山药、薏苡仁等;肺气阴亏虚者,可用生黄芪、党参、沙参、麦冬、百合。其中山药、薏苡仁可药食同源,同小米共熬粥以达健脾之功;麦冬、百合、沙参可同冰糖共煮水,以达益气滋阴润肺之功。
 
疏肝理气 肝气郁结者可用柴胡、香附、玫瑰花、合欢花、百合调畅气机,其中玫瑰花、合欢花、百合等可与绿茶或白水同煮,取其芳香之气以舒达气机。
 
化痰散结 痰凝者可用浙贝母、夏枯草、生牡蛎、当归、白芥子、半夏化痰散结。同时可用陈皮、连翘、蒲公英代茶饮理气化痰散结。
 
总之,有了肺结节,不要过度紧张与担心,一定遵医嘱规律复查胸部CT,若恶性风险高者,及时采取西医治疗;若为良性结节,可中医调治。(王宝玉)

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