化疗是治疗肿瘤的常用方法之一。中医认为,化疗药对脾胃的损害最为直接和普遍,治疗上应重视“顾护脾胃”,使气血生化有源,这既有助于增强免疫力,还能防止和减轻化疗产生的毒副作用。不过,化疗引起的毒副作用表现错综复杂,化疗时应当根据病人的病情轻重、体质差异等因素,进行辨证施药,方能达到理想的疗效。
下面介绍化疗时病人常见的几种表现证型及治疗方药。
肺胃阴虚症见口干唇燥,咽喉干痛,口舌生疮,饥不欲食,神疲乏力,舌质红,苔薄津少,脉细数。治则:滋阴润燥。方用沙参麦冬汤加减:沙参 30克,太子参15克,百合、当归、麦冬各10克,生地10克,玉竹15克,石斛30克,天花粉15 克,生甘草6克,水煎分 3次服,每日1剂。
脾胃失和 症见胃脘痞满,恶心呕吐,嗳气呃逆,腹痛腹泻,胃纳不振,舌淡苔薄腻,脉细。治则:健脾运中、和胃降逆。方用香砂,六君子合旋复代赭汤加减:党参 15克,陈皮、姜半夏、白术、茯苓各10克,木香8 克,砂仁(后下)6克,旋复花(包)15克,代赭石 (先煎)30克,,生姜5片,生甘草3克,大枣10 枚,水煎分3次服,每日 1剂。中焦湿热偏重(舌红苔黄腻、脉弦滑),方用黄连温胆汤加味:姜半夏、枳实、藿香、佩兰各10克,川黄连6克,茯苓、竹茹各15克,陈皮10克,代赭石(先煎) 30克,生姜5片,生甘草 -3克,水煎分3次服,每 日1剂。
气血亏虚此证临床上最为常见。症见神疲乏力,面色无华,头晕目眩,心悸怔忡,自汗,易外感,纳食不振,舌质淡,苔薄脉细弱;检查可见白细胞、血小板减少。治则:益气养血。方用八珍汤合归脾汤:炙黄芪40 克,党参20克,熟地、茯苓、白术各15克,当归、川芎、白芍各10克,鸡血藤30克,木香9克,炙甘草6克,水煎分3次服,每日1剂。
脾肾阳虚症见面色苍白,少气懒言,头昏耳鸣,腰膝酸冷,肢体浮肿,舌淡苔白,脉沉弱。治则:健脾温中、益肾壮阳。方用附子理中丸合真武汤加减:党参20克,白术15克,制附子6 克,茯苓、泽泻、当归各 10克,淫羊藿、补骨脂15 克,干姜6克,炙甘草6 克,水煎分3次服,每日 1剂。
肝肾阴虚 患者后期常见肝肾阴虚。症见面色灰暗,形体消瘦,腰膝酸软,五心烦热,口干咽燥,盗汗乏力,舌红少苔,脉细。治则:滋养肝肾。方用六味地黄丸加减:熟地15克,山萸肉、丹皮、泽泻、杞子各10克,淮山20克,沙参30克,黄精30克,炙龟板(先煎)30克,炙甘草6克,水煎分3次服,每日1剂。