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王行宽 弃繁从简 辨证用药

  仅寥寥数语,却是辨证关键,用药之根柢。

  病案1: 姜某,女,54岁。

  举凡胸痹心痛,每见嗳气,胃胀或痛,或胸部餐后若堵等胃府症状。经云:“五气为病,心为嗳”,“胃之上口名曰贲门,有络与心相通”,故其治之法,宜心胃并治。仲景于“胸痹心痛短气篇”中,列举桔枳姜汤,即深谙此理。药用柴胡8克、枳实10克、白芍15克、橘皮10克、旋覆花10克、丹参15克、郁金10克、石决明15克、甘草3克。

  病案2:叶雪兵,男,33岁。

  肝脾两虚,前者卫气不足,御外无力,腠理空虚故每易招风而外感;后者主运化,为气血生化之源,故虚弱则症见神疲乏力,纳差,大便易溏,胃脘疼痛。舌淡红苔薄,脉缓弱,支持上述辨证,拟补肺健脾为法。药用党参10克、白术10克、黄芪30克、升麻5克、柴胡10克、法夏10克、陈皮10克、葛根20克、茯苓10克、天麻10克、炒枣仁15克、炙草5克、防风8克。

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