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三型辨治瘙痒症

  瘙痒症是一种仅有皮肤瘙痒而无原发性皮损的皮肤病。多与气候、工作环境、药物、饮食有关;局限性瘙痒与局部摩擦刺激,细菌、真菌及寄生虫感染有关;全身性瘙痒可与糖尿病、肝胆疾病、尿毒症等某些疾病有关;老年性瘙痒多由皮脂腺分泌减少,皮肤干燥引起。中医认为湿热蕴阻肌肤,风热血热不能宣泄,或血虚肝旺,生风生燥,肌肤失养,可致本病。笔者几年来对瘙痒症患者分以下三型辨治,均获满意效果。

  湿热下注型  皮肤瘙痒发于腰部以下,多为局部瘙痒,以阴囊、女阴及肛门周围多见,抓后有渗液,女性伴白带增多,口苦,胸胁闷胀,小便短赤,大便不畅。舌红,苔黄腻,脉滑数。处方:生地、地肤子各15克,车前子、泽泻、栀子、黄芩、龙胆草各10克,柴胡、木通、生甘草各6克。

  风热血热型  以年轻人多见,皮肤剧痒,遇热更甚,皮肤抓破后呈条状血痂,伴口干、心烦、便秘、小便黄。舌质红,苔薄黄,脉弦数。处方:生石膏25克,生地、白芍、胡麻仁各12克,牛蒡子、当归、知母、苦参、荆芥、防风各10克,生甘草、木通、苍术、蝉蜕各6克。心烦者,加栀子10克;便秘者,加大黄(后下)10克。

  血虚肝旺型  以老年人多见,病程较久,常发于秋冬季节,皮肤干燥,抓破后血痕累累,面色萎黄无华,伴头晕目弦、失眠。舌质红,苔薄,脉细数或弦数。处方:何首乌20克,黄芪、白芍各15克,白蒺藜、生地、荆芥、防风、当归各10克,甘草6克。剧痒难忍者,加乌梢蛇、白僵蚕各10克;失眠、烦躁者,加龙骨、珍珠母各20克;女性冲任不调者,加鹿角胶、仙茅、淫羊藿、黄柏、知母各10克。

  以上处方均每日1剂,水煎3次合并药液,早、中、晚分服。患者要忌食鱼虾、海鲜及辛辣食物,避免过度挠抓、热水烫洗。

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