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急慢性湿疹 化湿消风散

秦小平,男,1960年出生,重庆市合川区中医院主任医师,重庆市名中医,长期从事中医内科教学、临床和科研工作,擅长运用经方治疗疑难杂症,对心悸、胸痹、中风、水肿、痹证、肺结节、胃痛、失眠、小儿夜啼、咳嗽、喘证的诊治独有心得。
 
组成:乌蛇粉10g(分吞,自小量起),牡丹皮10g,紫草10g,地肤子15g,苦参15g,苍术10g,黄柏15g,鸡血藤30g,当归10g,生甘草15g。
 
功效:清热利湿,祛风止痒。
 
主治:急慢性湿疹。
 
用法:水煎服,每日1剂,早晚温服。
 
方解:湿疹,古代多称浸淫疮、湿疮。《诸病源候论》载:“浸淫疮,是心家有风热,发于肌肤。初生甚小,先痒后痛而成疮,汁出,侵溃肌肉;浸淫渐阔,乃遍体。其疮若从口出,流散四肢者,则轻;若从四肢生,然后入口者,则重。以其渐渐增长,因名浸淫也。”急性湿疮以丘疱疹为主,有渗出倾向;慢性湿疮以苔藓样变为主,易反复发作。本病治疗当以清热利湿解毒、疏风活络止痒为主,佐以清热凉血、养血活血之法。方中重用乌蛇为君,取其虫药走窜之性,能够搜剔皮肤、肌腠之湿毒。紫草性寒而滑,可清热凉血,牡丹皮辛凉疏利,既可清热凉血又可活血化瘀,二药共为臣药。地肤子性味苦寒,可清热利湿,苦参、苍术、黄柏清热燥湿、祛风止痒,鸡血藤、当归养血和血,血行风自灭,诸药共为佐药。生甘草清热解毒,调和诸药,为使药。
 
加减:风邪偏盛者,加蝉蜕、防风以增强祛风之力;热邪偏盛者,加黄芩、石膏以增强清热之力;脾虚湿盛者,加白术、山药、薏苡仁;血瘀者,酌加川芎、丹参等。(重庆市合川区中医院周双双整理)

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