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高血压患者为何老觉得累

高血压患者疲劳乏力可能有以下两个方面的原因,一是是否同时服用其他药物,如利尿剂—受体阻滞剂等,这些药物都可能会引起疲乏、无力。第二,目前该患者用的药物副作用较少,但也不能完全排除服食药物引起的疲劳。如排除其他原因后,疲劳仍持续不能缓解,可考虑换用其他药物。

此外,还要考虑一些疾病。一是继发性高血压,尤其是原发性醛固酮增多症,可出现严重的低血钾,使人感觉无力。患者应检查血钾,照双侧肾上腺B超。二是心脏疾病,长期高血压可能会影响心率,当心率较慢时,会造成全身器官供血减少,引起疲乏,照应做心电图检查。而且,该患者患高血压多年,应进行超声心动图检查,了解心脏结构及功能。三是肝炎、结核,这两种病比较隐匿,症状不明显,是临床上最常见引起疲乏、无力的疾病。化验肝功能,进行胸片及腹部B超检查可帮助排除。四是肾功能异常,患者患高血压病多年,可能会影响肾功能,应常规检查肾功能。五是贫血,也是常见引起疲乏的疾病,可进行血常规检查。六是糖尿病,可进行空腹及餐后2小时血糖检查,确定是否合并糖尿病。七是肿瘤,患者54岁,如果长期感觉乏力,也应考虑肿瘤的可能。

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