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糖尿病人不渴也应喝水

一些老年糖尿病患者,因脑动脉硬化其下丘脑口渴中枢不敏感,机体在失水、血浆渗透压升高时,也不觉口渴。由于不能及时饮水,渗透性利尿仍不断使水分丢失,血浆渗透压会进一步升高,患者会出现糖尿病高渗性昏迷,表现为乏力、食欲不振、呕吐,严重者表现为烦躁、淡漠甚至昏迷、休克。因此,糖尿病患者千万不能少喝水,特别是在炎热的夏天,更应该注意多喝水,即使不感到口渴,也应喝水。

糖尿病患者的血糖过高时,从肾小球滤过的葡萄糖超过了肾小管对葡萄糖的重吸收能力,致使大量葡萄糖溶解在尿液中,同时带走了大量的水分,产生渗透性利尿。水分丢失使糖尿病患者感到口渴,血糖升高→尿糖出现→尿量增多→失水→血浆渗透压升高→口渴→多饮。糖尿病越严重,多饮、多尿症状就越明显。

如果糖尿病患者尿量排出过多而不能及时、足量地饮水,体内失水达到10%时,就会感到口渴、心悸、乏力,血糖上升;如果失水达到20%,就会出现烦躁、谵妄、昏迷、血压下降,甚至危及生命。

多饮水对糖尿病患者有多方面的益处:可预防泌尿系感染,增加抗菌药物疗效;增加血容量,改善血液循环(包括微循环),降低血黏度,减少糖尿病并发症的形成;降低血浆渗透压,预防糖尿病性高渗昏迷的发生。

对于未合并心肾疾患的老年糖尿病患者,每天至少要饮1500--2500毫升水。在摄人蛋白质食物较多、锻炼强度大、出汗多等情况下,都应适当多喝水。糖尿病患者可选用的饮用水有白开水、淡茶水、矿泉水等,不宜饮用含糖饮料。另外,牛奶、豆浆是糖尿病患者补充水分的好饮料。

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