先天巨结肠症是小儿常见的先天性肠道畸形,病因是一段结肠肠壁肌间神经丛的神经节细胞减少或缺如,这一段肠管没有推进式正常蠕动,只有收缩,经常处于痉挛状态,粪便通过困难,其近端肠管长期肠内容物淤积,逐渐扩张,而形成巨结肠。
先天巨结肠症临床表现与病变肠管长度有关,痉挛段长度越长,出现的便秘症状越早越严重,严重者生后48小时内无胎便排出或仅排出少量胎便,可于2~3日内出现低位部分甚至完全性肠梗阻症状,呕吐腹胀不排便,症状轻者出现腹胀、便秘,如果孩子长期便秘、腹胀,应警惕先天巨结肠症,需要到医院检查。
痉挛段较短的巨结肠,便秘症状较轻,一般可采用非手术治疗,包括定时用等渗盐水洗肠、强力扩肛、中医治疗等,保守治疗无效,便秘严重,痉挛段较长的需要手术治疗。