读者问:我体检时发现左侧肾脏里有一颗直径达1.8厘米的结石。我的一位同事也患泌尿系结石,但疼痛得厉害,大汗淋漓,有时痛得在床上翻滚,可是我却从来没有疼痛。请问专家,这是为何?
广西南宁市张女士
专家答:泌尿系结石是否产生肾绞痛,要取决于结石的位置、大小和活动度等诸多因素。
一般说,肾脏内的结石引起肾绞痛的机会不多,这是因为肾脏内的肾盂有一定空间,结石在里面有活动余地。
位于肾盏内的结石干脆被肾盏包裹着,压根儿无法活动,也不会引起肾绞痛。
此外,肾脏内直径较大的结石,不会进入输尿管,也不会产生肾绞痛。
一旦肾结石进入输尿管,这好比是进了一个“漏斗”,输尿管狭小的空间挤压着结石,宛如子宫分娩胎儿般,通过输尿管强烈的蠕动收缩,硬是把结石挤排下去,这时肾绞痛就会接踵而至。
至于膀胱内的结石,由于膀胱宛如 “水库”,结石在里边飘浮,不会引起肾绞痛。
结石排入尿道,这又是一个“瓶颈”,排尿时会有刺痛,但不会有肾绞痛。
由此可见,定期体检可以发现没有疼痛的泌尿系结石。
泌尿外科副主任医师 刘明敏