首页>养生保健>疾病预防>正文

冬季防慢阻肺急性发作

慢阻肺和其他疾病——样也有程度的划分,主要是从慢阻肺的症状和气流阻塞的敏感指标——FEVl/FVC比值,即一秒钟用力呼气容积 (PEVl)与用力肺活量(PVC) 的比值来进行区分。

o级:为危险期,中度体力时有症状,肺功能正常,有慢性症状(咳嗽、咳痰)。

I级:为轻度慢阻肺,轻度体力时有症状,FEVl/FVC< qO%,伴有慢性症状(咳嗽、咳痰)。

Ⅱ级:为中度慢阻肺,轻微活动时有症状,FEW FVC<50%,伴有慢性症状(咳嗽、咳痰、呼吸困难)。

Ⅲ级:为重度慢阻肺,休息时无症状,稍动有症状, FEVl/FVC<30%,有呼衰或右心衰的症状体征。

冬季是慢阻肺急性发作的高峰期,患者呼吸困难、咳嗽、咳痰的程度会超过平时。寒冷是诱发慢阻肺急性发作的一个很重要的因素,冷空气会增加支气管黏液分泌,减弱支气管纤毛运动,降低局部抵抗力,病菌入侵而发病,同时雾霾天气增多、空气污染程度加剧,也容易成为慢阻肺急性发作的诱因。

一旦得了慢阻肺不可能治愈,更不可能自愈,必须进行终身治疗,目的是减轻症状、延缓疾病的进展,提高生活质量。患者需要长期有规律地治疗,绝不能随便停药,如果不采取终身治疗对病情恢复是相当不利的,病情会一年比一年严重。只有重视稳定期的治疗才能避免反复急性发作,否则慢阻肺每急性发作一次。肺功能恶化的程度就会加速,并发症加重,使生存期缩短,疾病的负担也要明显地加重。因此,慢阻肺患者最忌急性发作。这是因为慢阻肺的主要病因就是反复发作的炎症,肺部每感染一次,慢阻肺的病情就会加重一次,花费更多、付出的代价更为严重。慢阻肺治疗应按照肺功能轻、中、重、非常严重4个等级进行治疗。轻症病人先用短效 p:受体激动剂,效果不好再改用长效p:受体激动剂。中等程度病人可用一个长效p:受体激动剂,肺功能比较差时可用两个长效p:受体激动剂。一旦病情到了重度就需要p,受体激动剂和吸入糖皮质激素如舒利迭(沙美特罗替卡松)合用,这样可以改善症状,预防出现并发症,延缓病程进展。不过,有些患者开始吸入糖皮质激素的效果不如吸入B2受体激动剂明显,这时不要认为该药无效而不愿使用。这是因为两种药物有不同的用途,吸入B:受体激动剂确实起效很快,主要是用于急性发作期,但不能通过长期应用来达到预防急性发作的目的,而且长期应用疗效就会降低。吸入糖皮质激素主要用于稳定期预防反复发作而非急性发作期,吸药后约1周才会达到最大疗效,可以长期使用。

慢阻肺患者呼吸时要消耗的能量是正常人的8-10倍,因此,病人比较消瘦,营养不良发生率在 25%—26%。如果发生营养不良不仅损害肺功能,还会削弱机体免疫力,易疲劳,呼吸肌无力,自主咯痰能力降低,进而加重呼吸道感染,所以,饮食上按低糖、高蛋白、低脂、高纤维食物为原则,摄入足够蛋白质,多吃蔬菜、水果和奶类食品,生冷、辛辣、油腻食物要少吃,避免吃产气食物以免腹部膨胀而影响呼吸。少食多餐,少食可以避免腹胀和呼吸短促,每餐不要吃太饱。尽量选择软烂食物,尽量吃些不太需要咀嚼的食物,可以避免能量的消耗,因为慢阻肺患者在咀嚼时容易产生呼吸困难。 (樊建贞)

上一篇:冬季患疥疮怎么办

下一篇:寒冬要慎防心绞痛发作

返回首页

相关

推荐

站内直通车

首页偏方养生方剂书籍中药秘方药图疗法药方方集视频穴位内科外科妇科男科口腔喉科 鼻炎眼科耳科儿科肠胃泌尿肝胆肛肠骨科神经呼吸皮肤肿瘤美容保健延寿心脑
返回顶部