“促进治理体系和治理能力现代化这一提法,是对中医药事业发展和改革认识的深化。我认为去年的中医药工作一直在为促进中医药治理体系和治理能力现代化打基础。今年主报告的明确提出是对理论的再升华。”
1月11日下午,在全国中医药工作会议的小组讨论中,国家中医药管理局对台港澳中医药交流合作中心主任杨金生说,这是中医药主动融入到国家经济社会发展,融入到百姓健康服务中的表现。
改革创新 中医药治理现代化得认同
2015是全面深化改革的关键之年、全面推进依法治国的开局之年,党的十八届四中全会提出依法治国,总目标是建设中国特色社会主义法治体系,建设社会主义法治国家。“改革”“法治”成为我国各行各业年初布局的关键词。促进中医药治理体系和治理能力现代化,成为当前和今后一个时期中医药系统重大而紧迫的历史使命。
上海市卫生计生委副主任、中医药发展办公室主任郑锦说,“主报告体现了国家中医药管理局视野开阔,紧跟时代发展,催人奋进。”遵循中医药事业发展规律,完善体系和能力不能一蹴而就,要有计划分步骤实施,每年在常规工作的基础上有计划梳理治理体系中存在的问题,始终坚持三观互动。
“这是我们行业管理思维和模式的一次质的飞跃和重大变革。” 河南省卫计委副主任、中医管理局局长张重刚认为,建立和完善行业法律法规体系是维护和促进中医药发展的根本保障,提高治理体系和治理能力现代化水平是中医药发展的有力保证,二者密切相关。
吉林省卫生计生委副主任、中医药管理局局长邱德亮则把目光聚焦在落实上,他说,“这一提法恰逢其时,对于今后指导工作具有重要意义,我们在深刻领会解读的同时,更重要的是以此作为指导和开展工作的方法论。”
“促进中医药治理体系和治理能力现代化已经体现在2015年中医药重点任务中。有部署有安排。例如依法全面履行政府职能,深化行政执法体制改革等,是在实际工作的推进过程中不断深化理论认识。” 河北省中医药管理局局长段云波说。
法治为纲 完善中医药制度体系
事实上,中医药系统一直在积极推动中医药治理体系和治理能力现代化。2014年,《关于在卫生计生工作中进一步加强中医药工作的意见》《国家卫生计生委和国家中医药管理局工作关系细则》等文件的出台,本身就是一种中医药治理体系现代化工作体现,也进一步深化了理论内涵。
随着委局工作关系进一步明确,中医药工作委局协同推进机制形成,很多地方制定了实施意见,在机构改革中加强中医药工作,河北、安徽、江苏、湖南、重庆、广西、贵州、青岛等地中医药局实现升格或增加处室,吉林、黑龙江各地市均设立独立的中医科(处)。
“体系的建设主要涉及到制度的建设。关键在于与上级机构的沟通,以及与其他部委的协调,制定制度要强化中医药特点。”中国中医科学院院长张伯礼直言。
甘肃省中医药管理局局长甘培尚颇有感触,他说,不仅是健全管理体系,还要完善政策机制。去年我们成立了由省委、省人大、省政府、省政协分管领导为组长和成员的中医药产业发展协调推进领导小组。各级医疗、疾控、卫生监督、妇幼保健机构也都有了中医科,随着《甘肃省综合医院中医药工作专项推进行动实施方案》《甘肃省妇幼保健机构中医药服务基本标准(试行)》等文件的制订印发,我省中医药行业政策机制得到进一步巩固。
完善中医药制度体系终究离不开中医药法立法。
“要尽快出台中医药法。依法治国落实到行业就是要依法行政、依法管理、依法监督。法无授权不可为。作为行业管理者,我们要强化法治意识、法治思维,要制定好执行好法律法规,并对违法行为追责。”张重刚一番话表达了大部分参会代表对立法的迫切期盼。
“依法治理,顶层要有中医药法作后盾,同时要健全中医药服务体系。这既需要行政部门,也需要社会组织,如行业协会等多个单位共同努力。”杨金生说。
为推动中医药改革发展的政策体系建设,辽宁、陕西组织了全省中医药产业发展现状调查,江西开展了中医药强省战略课题研究,为党委、政府决策提供参考。
此前,陕西省政府副秘书长、卫生计生委主任戴征社在全国卫生计生工作会上介绍,该省在全省范围内开展调研,对制约中医药发展的重大问题深入分析,使政策制定更具针对性。
“吉林中医药管理局编制由过去的15人到现在翻了一倍,中医药工作纳入全省卫生计生重点工作。这些都是通过自身努力和多部门协调改变过去的体制束缚。”邱德亮介绍,该省已将卫生计生发展规划和中医药发展规划同时纳入省政府专项规划中。
内蒙古、山西、浙江开展了本省(区)中医药条例监督检查,推动当地依法依规履行中医药工作职责。
转变职能 提升中医药治理能力
加快转变政府职能,是提升中医药治理能力的一项重要举措。2014年,中华中医药学会成为中国科协首批承接政府转移职能试点单位之一。
“‘国家科技奖励推荐’‘国标委——社会团体标准研制试点’‘国家中医药管理局——中央部门预算中医医院项目预算专家论证评审’是学会承接的三项职能,由社会组织承担工作,既减轻了政府负担,又提升学术团体的服务能力和水平,促进提供更优质的服务,实现良性循环。” 中华中医药学会秘书长曹正逵说。
张伯礼认为,治理能力是对治理体系的把控能力,包括战略把控能力、开拓创新能力、行政决策能力、执行落实能力等等,这些都属于具体的操作层面,也很考验各级干部的水平和执行能力。进一步落实政策,满足行业需求,是行业今后发展的保证。
张重刚表示,作为管理者,主要是贯彻落实好法律法规。坚持中医思维与依法管理相统一,扩大规模与标准规范相统一,分类指导和精细管理相统一,完善功能和突出特色优势相统一。
“提高治理能力,就是要以‘三观互动’方法论为指导,真正解放思想。”郑锦说,中医药治理体系与治理能力现代化相互并不孤立,要与大卫生发展大局有机结合。要提高开拓创新能力,还要注重体现中医为健康服务的价值,挖掘中医特色优势。
杨金生提出,治理能力要借助现代手段,实现信息的共享、互联互通。
段云波则表示,在治理能力建设中,要找准制约发展的症结所在,以改革为动力,提高执行落实能力,有效利用资源。